Bieži uzdotie jautājumi - Plānveida ārstēšanās organizēšana ārzemēs

JĀ. Jūs drīkstat ārstēties citā valstī, un ar zināmiem nosacījumiem valsts veselības apdrošināšanas iestāde jūsu izmaksas sedz pa tiešo vai daļu no tām kompensē.
ES noteikumi par ārstēšanos ārzemēs attiecas uz medicīnisko aprūpi un zobārstniecību, zālēm un hospitalizāciju. Jūsu ārstēšanās izmaksas segs tikai tad, ja uz konkrēto ārstēšanas veidu jums ir tiesības savā valstī. Piemēram, izdevumus veselības uzlabošanas kursiem sanatorijās dažas valstis kompensē kā daļu no veselības apdrošināšanas seguma, bet citas nē. Tātad ārzemju sanatorijā izieta veselības uzlabošanas kursa izmaksas jums kompensēs tikai tad, ja jūsu veselības apdrošināšana sedz šādus kursus jūsu valstī.

Jūsu ārstēšanās izdevumi ārzemēs tiks segti tikai tad, ja tos sedz tās valsts sociālās apdrošināšanas sistēma, kurā esat apdrošināts. Ja jūsu valsts sistēma tos nesedz, tad jūsu valsts veselības apdrošināšanas iestādei nav pienākuma dot piekrišanu tam, ka ārstējaties ārzemēs, vai kompensēt izmaksas (lai gan tā, protams, varbūt pieņems lēmumu jums palīdzēt).

Sazinieties ar savas valsts iestādēm, lai uzzinātu, kādas ir jūsu iespējas. Iespējams, ka kaut kādu palīdzību savā valstī varat saņemt arī no Eiropas references tīkliem. Tie ir virtuāli, brīvprātīgi pārrobežu tīkli, kas apvieno augsti specializētus veselības aprūpes sniedzējus visā Eiropā, lai palīdzētu diagnosticēt un ārstēt pacientus, kuri cieš no retām vai zemas izplatības sarežģītām slimībām, kurām ir nepieciešama ļoti specializēta veselības aprūpe un zināšanu un resursu koncentrācija.

JĀ. Jūsu valsts veselības apdrošināšanas iestāde nedrīkst atteikties dot atļauju ārstēties ārzemēs, ja jūsu valstī uz attiecīgo ārstēšanos jāgaida rindā. Tai ir jāņem vērā jūsu konkrētā slimība un, pamatojoties uz jūsu vajadzību objektīvu medicīnisku novērtējumu, jāpierāda, ka gaidīšanas laiks ir pieņemams.

JĀ. Valsts veselības apdrošināšanas iestādes drīkst atteikties jums dot iepriekšēju atļauju, ja jūsu veselības apdrošināšana nesedz jums vajadzīgo ārstēšanu vai ja ārstēšana no medicīnas viedokļa pietiekami drīz var tikt nodrošināta jūsu mītnesvalstī. Ja par veselības apdrošināšanu atbildīgā jūsu valsts iestāde atsakās jums dot atļauju, tai ir jāizskaidro šāda lēmuma iemesli un jūsu gadījuma novērtējumam ir nepieciešams medicīnisks pamatojums.
Jums vienmēr ir tiesības pieprasīt, lai pārskata administratīvus lēmumus par jūsu lietu.

Jums ir jāsazinās ar tās ES valsts kontaktpunktu, kurā ārstējaties. Tas jums izskaidros jūsu tiesības un sniegs informāciju par eventuāliem administratīviem vai medicīniskiem papildpasākumiem.

Kad būsiet atgriezies savā mītnesvalstī, jūsu valsts veselības apdrošināšanas iestādei ir jānodrošina tāda pati papildārstēšana, kādu jūs saņemtu, ja būtu ārstējies šajā valstī.