Често задавани въпроси - Разходи и възстановяване на суми — планирано лечение в чужбина

Разходите за вашето лечение се покриват само ако системата за социална сигурност в страната, в която сте осигурен, ги покрива. Ако случаят не е такъв, вашата национална здравноосигурителна каса не е длъжна да разреши лечение в чужбина или да ви възстанови разходите (въпреки че може да реши да го направи).
Свържете се с националните органи във вашата страна, за да се информирате с какви възможности разполагате. Във вашата страна може да получите известна помощ и чрез европейските референтни мрежи en — виртуални, доброволни трансгранични мрежи, обединяващи високоспециализирани доставчици на здравно обслужване в цяла Европа, за да се помогне за диагностицирането и лечението на пациенти, страдащи от редки или слабо разпространени сложни заболявания, които изискват високоспециализирано здравно обслужване и концентрация на знания и ресурси.

ДА — ако лечението, на което се подлагате, е включено в националната система за социална сигурност. Имайте предвид, че разходите ви ще бъдат възстановени по ставките, които вашата държава прилага за този вид лечение. Това означава, че ще ви бъде възстановена сумата, която бихте заплатили за същото лечение в системата за обществено здравеопазване във вашата страна.
В някои случаи може да се наложи да поискате предварително разрешение — проверете това във вашата здравноосигурителна каса или национален орган за контакт. Разрешението трябва да ви бъде дадено, ако във вашата страна се налага да чакате твърде дълго за лечение.

Вашата национална здравноосигурителна каса е длъжна да покрива единствено разходите, свързани с вашето медицинско лечение в страната от ЕС, в която сте се лекували, като например разходите за болнични грижи, медицинско лечение и неизбежно настаняване и хранене в болницата.
Въпреки това, ако сте получили предварително разрешение и правилата в страната, в която сте осигурен, позволяват покриване на други разходи — като например за пътуване от дома до мястото на лечение или разходите на придружаващото ви лице — тогава националната ви здравна каса не може да откаже да възстанови тези разходи само защото сте се лекували в друга страна от ЕС. Имате същите права, както ако медицинското лечение се е провело в страната от ЕС, в която сте осигурен.
За да научите кои разходи могат да бъдат възстановени във вашия случай, свържете се с вашата национална здравноосигурителна каса.

В някои случаи, да. Например, ако първото ви искане е било отхвърлено, но по-късно ви е дадено разрешение, вашата национална здравноосигурителна каса би трябвало да възстанови сумата, която е щяла да бъде възстановена, ако бяхте получили разрешение от самото начало.
Също така, ако сте получили лечението в чужбина преди да дочакате изхода от съдебно обжалване на отказ за издаване на разрешение, би трябвало да ви възстановят разходите, ако обжалването е успешно.
Разходите ви трябва да бъдат възстановени и ако не сте могли да изчакате решението по вашето искане за предварително разрешение по причини, свързани със здравословното ви състояние или с необходимостта да получите спешно лечение.

НЕ. Вашата национална здравноосигурителна каса не може да откаже да покрие вашето лечение въз основа единствено на цената. 

Списъците на чакащи не са в противоречие с правото на ЕС. Ако отговаряте на условията за получаване на лечение в чужбина (лечението се покрива от вашата здравна осигуровка и не може да ви бъде предоставено в оправдан от медицинска гледна точка срок), вашата здравноосигурителна каса не може да ви откаже разрешение за лечение дори ако вече сте в списък на чакащи за такава операция във вашата страна.

Би трябвало да можете да обжалвате това решение в съответствие с националното законодателство. Ако смятате, че вашите права на гражданин на ЕС във връзка с планирано лечение в чужбина не са били зачетени от национален орган, можете да се свържете със СОЛВИТ en за съдействие.