Navigációs útvonal

Nyugdíjba vonulás

Frissítve : 12/2012

Egészségbiztosítás

Egészségbiztosítás az Ön lakóhelye szerinti országban

Amennyiben Ön nyugdíjat kap abból az országból, ahol él, Ön és a családja ennek az országnak az egészségbiztosítási rendszeréhez tartozik, tekintet nélkül arra, hogy más ország folyósít-e az Ön számára nyugdíjat.

Konkrét eset

Ismerje meg az egészségügyi rendszert új hazájában

Nicolas majdnem egész életében Franciaországban élt és dolgozott, kivéve azt a néhány évet, amikor fiatal korában Olaszországban pincérként vállalt munkát.

Miután Nicolas nyugdíjba vonult, Olaszországba költözött. A nyugdíja két részből áll: az olasz nyugdíjból, amelyet az olaszországi munkavállalása miatt kap, illetve a francia nyugdíjból, amely a Franciaországban munkával töltött évekért jár neki.

Mivel Nicolas állandó tartózkodási helye Olaszország, ÉS az olasz hatóságtól kap öregségi nyugdíjat, az olasz egészségbiztosítási rendszerhez tartozik. Kikerült a francia rendszerből.

Ha Ön nem részesül nyugdíjban vagy bármilyen egyéb jövedelemben abban az országban, ahol él, két helyzet lehetséges:

  • egy másik uniós ország folyósít nyugdíjat Önnek; ez esetben a nyugdíját folyósító ország egészségbiztosítási rendszeréhez tartozik;
  • egynél több uniós ország folyósít nyugdíjat Önnek; ez esetben annak az országnak az egészségbiztosítási rendszeréhez tartozik, ahol a leghosszabb ideig volt biztosított.

Mindkét esetben kérelmezni kell az egészségügyi ellátásra való jogosultság igazolását – az S1 nyomtatványt  (korábbi E 121 nyomtatvány) – annak az országnak az egészségbiztosítási hatóságánál, amelynek az egészségbiztosítási rendszeréhez a kérelmező tartozik.

Ez az igazolás teljes körű jogosultságot biztosít Önnek az egészségügyi ellátáshoz a lakóhelye szerinti országban. Az igazolást Önnek be kell nyújtania a lakóhelye szerinti ország egészségbiztosítási hatóságához.

Elméletileg Ön és a családja teljes körű orvosi ellátásra kizárólag a lakóhelye szerinti országban jogosult. Egyes országok (lásd alább) azonban a saját területükön is fedezik a külföldön élő – de az ő szociális biztonsági rendszerükhöz tartozó – nyugdíjasok teljes körű egészségügyi ellátását.

Egészségügyi ellátás abban az országban, ahol Ön korábban dolgozott

Ön teljes körű egészségügyi ellátásra – és az ezt igazoló egészségbiztosítási kártyára – jogosult abban az országban, ahol biztosítási jogviszonya van (mivel ott dolgozott), valamint a lakóhelye szerinti országban egyaránt, amennyiben két (vagy több) különböző országról van szó. De ez csak abban az esetben érvényes, ha Ön a következő országok valamelyikében rendelkezik biztosítási jogviszonnyal:

Ausztria

Franciaország

Magyarország

Belgium

Görögország

Németország

Bulgária

Hollandia

Spanyolország

Ciprus

Lengyelország

Svédország

Cseh Köztársaság

Luxemburg

Szlovénia

Családtagokra ugyanez vonatkozik.

Amennyiben Ön a fenti listában nem szereplő országban rendelkezik biztosítással, teljes körű egészségügyi ellátásra kizárólag a lakóhelye szerinti országban lesz jogosult.

A nemzeti egészségügyi rendszerek Európán belül számottevően eltérnek egymástól.

Nézzen utána, hogyan működik az egészségügyi rendszer abban az országban, ahova készül, hogy elkerülhesse az esetleg súlyos következményekkel járó problémákat és félreértéseket.

Nemzeti ellátások rendszere országonként

Ha Ön nyugdíjba vonulása előtt határ menti ingázóként dolgozott…

Amennyiben legutolsó munkahelye határ menti ingázást tett szükségessé, azaz egy bizonyos országban élt, de egy másikba járt dolgozni, Önre a következő vonatkozik:

Kezelés folytatása

Továbbra is igénybe veheti azt a kezelést, amelyet abban az országban kezdtek meg, ahol Ön nyugdíjazása előtt dolgozott. Ez az Ön hozzátartozóira is érvényes, amennyiben kezelésüket a következő országok valamelyikében kezdték meg:

Ausztria

Görögország

Portugália

Belgium

Lengyelország

Románia

Bulgária

Lettország

Szlovákia

Ciprus

Luxemburg

Szlovénia

Cseh Köztársaság

Málta

Franciaország

Németország

2014. május 1-jétől ez az alábbi országok valamelyikében megkezdett kezelésekre is érvényes lesz:

Észtország

Litvánia

Olaszország

Hollandia

Magyarország

Spanyolország

Annak érdekében, hogy továbbra is részesüljön abban a kezelésben, amelyet a korábbi munkahelye szerinti országban kezdett meg, Önnek be kell nyújtania a szóban forgó országban működő egészségügyi hatóságokhoz az S3 nyomtatványt.

Egészségbiztosítás abban az országban, ahol dolgozott, illetve ahol él

Ha Ön a nyugdíjazását megelőző öt év alatt legalább két évig határ menti ingázóként dolgozott, jogosult egészségügyi ellátásra mind a lakóhelye szerinti országban, mind abban az országban, ahol dolgozott.

Ez a hozzátartozóira is vonatkozik, amennyiben a jelenlegi lakóhelye szerinti ország és az az ország, ahol korábban dolgozott, egyaránt szerepel a következő felsorolásban:

Ausztria

Luxemburg

Spanyolország

Belgium

Németország

Franciaország

Portugália

Ha Ön nemcsak a lakóhelye szerinti országban szeretne orvosi ellátást igénybe venni, hanem abban az országban is, ahol dolgozott, S3 nyomtatványt kell benyújtania a szóban forgó országban működő egészségügyi hatóságokhoz.

Külföldre utazás

Ha Ön az uniós országok egyikében él, és egy másik uniós országba utazik, az európai egészségbiztosítási kártyának köszönhetően jogosult lesz a külföldi tartózkodása során szükségessé váló orvosi kezelésekre. A kártyát abban az országban kell az illetékes hatóságnál kérelmezni, ahol Ön biztosított.

Bizonyos feltételek mellett tervezett orvosi kezelést is igénybe vehet más uniós országokban. Tekintse át, milyen külföldi kezelési lehetőségek léteznek Európában.

A jogosultságok és a feltételek különbözősége miatt felmerülő problémák

A nemzeti egészségügyi rendszerek Európán belül számottevően eltérnek egymástól.

Nézzen utána, hogyan működik az egészségügyi rendszer abban az országban, ahova készül, hogy elkerülhesse az esetleg súlyos következményekkel járó problémákat és félreértéseket.

Nemzeti ellátások rendszere országonként

Különbségek a biztosítás által fedezett szolgáltatások tekintetében

Az uniós országok maguk döntenek arról, hogyan szabályozzák az ellátásokra és szolgáltatásokra való jogosultságot. Például ha a jelenlegi lakóhelye szerinti országban igényel otthoni orvosi ellátást, valószínűleg nem pontosan ugyanazokra a szolgáltatásokra lesz jogosult és nem ugyanazon az áron, mint a származási országában.

Konkrét eset

Ismerje meg a szociális biztonsági rendszert új hazájában

Susanne mindig is Németországban dolgozott, de nyugdíjazásakor Spanyolországba költözött. Amikor megbetegedett, egy magáncéget bízott meg otthoni gondozásának feladataival, mivel Spanyolországban az állami egészségbiztosítás nem terjed ki az otthoni gondozásra.

A német otthoni gondozási biztosítás fedezte a költségek egy részét, de a Susannéra jutó rész sokkal magasabb lett, mint az az összeg, amit Németországban maradva kellett volna fizetnie. Ez a német és a spanyol ellátások rendszere közötti eltérésekből adódott.

A rokkantsági fok megállapításában tapasztalható különbségek

Ha Ön rokkantsági nyugdíjat igényel, előfordulhat, hogy minden egyes ország, ahol dolgozott, ragaszkodni fog ahhoz, hogy saját vizsgálatai alapján döntsön, és előfordulhat, hogy az Ön állapotáról különböző megállapítások születnek. Előfordulhat, hogy az egyik ország Önt súlyosan rokkantnak minősíti, egy másik pedig nem is ítéli Önt rokkantnak.

További segítségre van szüksége?