Etukäteen suunniteltu hoito

Päivitetty : 12/2011

Kulut ja korvaukset

Etukäteen annettavaa lupaa koskevat vaatimukset

Kun suunnittelet hakeutumista sairaanhoitoon toiseen EU-maahan, kannattaa muistaa, että korvaukset ja menettelyt poikkeavat toisistaan riippuen siitä, tapahtuuko suunniteltu hoito sairaalassa vai muualla:

• Sairaalahoito: Sinun on pyydettävä sairausvakuutuslaitokseltasi lupa ennen kuin sinua hoidetaan ulkomaalaisessa sairaalassa. Jos et pyydä lupaa, sairausvakuutuslaitoksesi saattaa evätä korvaukset kokonaan.
• Muu kuin sairaalahoito: Jos suunnittelet meneväsi ulkomaille hoitoon, asiasta kannattaa neuvotella ensin sairausvakuutuslaitoksen kanssa. Voit kuitenkin saada toisessa EU-maassa ilman etukäteislupaa sellaista hoitoa, johon sinulla on oikeus myös kotimaassasi, kun kyse on muusta kuin sairaalahoidosta. Sinun on maksettava kulut itse ensin, mutta voit hakea kotimaahan palattuasi korvauksia, jotka voivat suurimmillaan vastata oman maasi terveydenhuoltojärjestelmän korvaustasoa. Jos haet lupaa etukäteen ja saat sen, kustannukset korvataan sen mukaan, kummassa korvaustaso on korkeampi: hoitomaassa vai siinä maassa, jossa sinulla on sairausvakuutus.

Oma sairausvakuutuslaitoksesi ei voi evätä sinulta etukäteen pyydettyä lupaa silloin, jos tarvitsemaasi hoitoa ei ole saatavana omassa maassasi mutta lakisääteinen sairausvakuutuslaitos korvaisi sellaisen, tai silloin, jos et voi saada tarvitsemaasi hoitoa omassa maassasi tarpeeksi nopeasti, kun otetaan huomioon terveydentilasi (esimerkiksi kivun aste tai työkyvyttömyys).

Sairaalahoidon kulujen korvaaminen

Kun sinulla on lupa hakeutua sairaalahoitoon toiseen EU-maahan, tarkoitus on, että sinua hoidetaan samoilla ehdoilla – ja sinulta veloitetaan samat kulut – kuin sellaiselta, jolla on sairausvakuutus kyseisessä maassa:

• maissa, joissa terveydenhuolto on maksutonta, hoidon olisi oltava maksutonta
• maissa, joissa potilas maksaa hoidosta ja hakee sen jälkeen korvauksia sairausvakuutuslaitokseltaan, joudut ehkä maksamaan osan kustannuksista. Korvauksia haetaan hoitomaan viranomaisilta, ja sinun on saatava korvausta yhtä paljon kuin maan omien asukkaiden (hoitomaasi sairausvakuutusviranomaiset anovat tämän jälkeen rahoja takaisin oman maasi viranomaisilta, joten viime kädessä hoito maksetaan omasta sairausvakuutuksestasi, mutta tästä sinun ei tarvitse huolehtia).

Jos ulkomailla saamasi hoidon korvausaste on korkeampi siinä maassa, jossa sinulla on sairausvakuutus, on sinulla oikeus pyynnöstä saada omalta sairausvakuutuslaitokseltasi lisäkorvausta erotuksen verran.

Muun kuin sairaalahoidon kulujen korvaaminen

Kun lupa on haettu etukäteen muuta kuin sairaalassa tapahtuvaa hoitoa varten, kuluja korvataan sen maan tason mukaan, jossa sinulla on sairausvakuutus.

Hyödyllisiä kansallisia osoitteita ja verkkosivuja:

Valitse :

Tarvitsetko apua?

Footnote