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Assistenza sanitaria non programmata

Aggiornamento : 25/10/2013

health

Pagamenti e rimborsi

Con la tessera europea di assicurazione malattia

Se necessiti di cure mediche in un altro paese dell'UE, presentando la tessera europea di assicurazione malattia (TEAM) puoi semplificare le procedure di pagamento e rimborso.

Con la TEAM è possibile ottenere un'assistenza sanitaria, e chiedere il rimborso dei costi sostenuti, alle stesse condizioni applicate ai cittadini del paese visitato. Se le cure mediche sono gratuite per i residenti locali, non dovrai pagarle. In caso contrario, potrai richiedere il rimborso all'ente nazionale del paese in cui ti trovi, oppure al tuo ente assicurativo dopo il ritorno a casa. Le spese vengono rimborsate in base alle norme e aliquote del paese in cui le cure sono state prestate. Potrai quindi ottenere il rimborso del costo complessivo delle cure, oppure essere chiamato a pagare un ticket. In alternativa, il tuo ente assicurativo potrebbe decidere di rimborsarti il costo complessivo secondo le proprie norme.

Esempio

Informati sul regime di previdenza sociale del paese che stai visitando

Anna è coperta dall'assicurazione sanitaria obbligatoria nel paese A dell'UE e trascorre alcuni mesi nel paese B dell'Unione per completare gli studi. Ha con sé la tessera europea di assicurazione malattia, rilasciata nel paese A. È incinta e il parto avverrà nel paese B. La gravidanza e il parto sono considerati condizioni che richiedono cure mediche urgenti, per cui Anna potrà ricevere l'assistenza medica necessaria nel paese B presentando la tessera e la carta di identità.

Nel paese B, Anna sarà trattata come se fosse una persona assicurata; pertanto, se in quel paese le cure sono gratuite, lo saranno anche per Anna. Se invece vige un sistema in cui si effettua il pagamento e poi si riceve il rimborso, Anna pagherà le stesse tariffe delle persone assicurate a livello locale, per poi chiedere il rimborso nel paese B, dove lo otterrà nella stessa misura delle persone assicurate in questo paese (il quale contatterà in seguito l'ente sanitario del paese A, nel quale Anna è assicurata, per farsi restituire le somme versate).

Se l'unico motivo del soggiorno di Anna nel paese B fosse il parto, la tessera europea di assicurazione malattia potrebbe essere rifiutata. Sarebbe più opportuno che Anna organizzasse il parto all'estero prima di partire per il paese B, per poter sapere in anticipo e con certezza quali costi dovrà sostenere.

Senza la tessera europea di assicurazione malattia

Se non hai con te la tessera europea di assicurazione malattia o non sei in grado di usarla (ad esempio, presso un ospedale privato che non rientra nel sistema TEAM), potresti essere chiamato a pagare le cure e chiedere il rimborso una volta tornato a casa. Ciò vale sia per le strutture pubbliche che per quelle private. Le condizioni, tuttavia, sono diverse:

  • saranno rimborsate soltanto le cure che sei autorizzato a ricevere nel tuo paese
  • il rimborso si riferisce soltanto al costo delle cure nel tuo paese, che potrebbe essere inferiore all'importo che hai pagato.

In caso di cure urgenti, il tuo ente sanitario locale può inviare per fax o e-mail la prova della tua copertura assicurativa per evitare che tu debba pagare subito.

Se non sei sicuro dei tuoi diritti e desideri verificarli prima di ricevere le cure, puoi rivolgerti allo sportello nazionale presente in tutti i paesi dell'UE, che può indicarti se hai diritto o meno al rimborso e se sono previsti dei massimali.

Indirizzi e siti Internet nazionali utili:

Paese:

Le norme sono diverse se vai all'estero specificamente per ricevere cure mediche.

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In questo caso, i 28 Stati membri dell'UE + Islanda, Liechtenstein, Norvegia e Svizzera

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