Usein kysyttyä - Ennalta suunniteltu sairaanhoito ulkomailla
Olenko oikeutettu sairaanhoitoon ulkomailla?
KYLLÄ. Sinulla on oikeus mennä toiseen EU-maahan sairaanhoitoa varten, ja julkinen sairausvakuutuslaitoksesi
huolehtii tietyin edellytyksin kustannuksista suoraan tai maksaa korvauksen, joka
kattaa ne kokonaan tai osittain.
Ulkomailla annettavaa sairaanhoitoa koskevien EU-sääntöjen piiriin kuuluvat sairaanhoidon
lisäksi myös hammashoito, lääkkeet ja sairaalahoito. Hoitokustannukset korvataan vain,
jos sinulla oikeus kyseiseen hoitoon kotimaassasi. Esimerkiksi kylpylähoito kuuluu
korvattavan terveydenhuollon piiriin joissakin maissa, mutta ei toisissa. Näin ollen
voit saada korvausta ulkomailla tehdyistä kylpylähoidoista vain, jos sairausvakuutuksesi
kattaa tällaiset kylpylähoidot omassa maassasi.
Minulla on harvinainen sairaus, jota ei voida hoitaa kotimaassani. Kansallinen terveydenhuoltojärjestelmäni ei myöskään kata tarvitsemaani hoitoa. Korvaako sairausvakuutuslaitokseni tarvitsemani leikkauksen toisessa EU-maassa?
Ulkomailla saamasi hoidon kustannukset korvataan vain siinä tapauksessa, että kyseisen hoidon kustannukset kuuluvat oman maasi sosiaaliturvajärjestelmän korvausten piiriin. Jos näin ei ole, oman maasi sairausvakuutuslaitoksen ei tarvitse myöntää lupaa ulkomailla tapahtuvaan hoitoon eikä korvata sen kustannuksia (vaikka se halutessaan voi näin tehdäkin).
Ota yhteyttä kansallisiin viranomaisiin ja pyydä lisätietoja. Voit myös saada apua omassa maassasi eurooppalaisten osaamisverkostojen kautta. Nämä virtuaaliset, vapaaehtoiset kansainväliset verkostot kokoavat yhteen pitkälle erikoistuneita terveydenhuollon tarjoajia eri puolilta Eurooppaa ja auttavat harvinaisten tai esiintymistiheydeltään alhaisten, monitekijäisten sairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa, joissa tarvitaan pitkälle erikoistunutta terveydenhuoltoa ja tiedon ja resurssien keskittämistä.
Omassa maassani on jono tarvitsemaani hoitoon. Olenko EU-sääntöjen mukaan oikeutettu korvattavaan hoitoon ulkomailla, jotta minun ei tarvitse odottaa?
KYLLÄ. Kansallinen sairausvakuutuslaitoksesi ei voi kieltäytyä antamasta lupaa ulkomailla tapahtuvaan hoitoon vain siitä syystä, että hoito on saatavissa omassa maassasi ja sitä pitää jonottaa. Sen on otettava huomioon sairautesi tila ja kielteisessä päätöksessä osoitettava, että kansallinen odotusaika on kohtuullinen. Päätöksen on perustuttava hoitotarpeen objektiiviseen lääketieteelliseen arviointiin.
Voidaanko hoitolupa jättää myöntämättä?
KYLLÄ. Kansalliset sairausvakuutusviranomaiset voivat kieltäytyä myöntämästä sinulle ennakkolupaa,
jos tarvitsemasi hoito ei kuulu sairausvakuutuksesi piiriin tai jos hoitoa voidaan
antaa kotimaassasi lääketieteellisesti perustellun ajan kuluessa. Jos kansallinen
sairausvakuutusviranomainen ei myönnä lupaa, sen on perusteltava päätöksensä. Päätöksen
on perustuttava tapauksesi lääketieteellisten perusteiden arviointiin.
Voit halutessasi tehdä valituksen sinua koskevista hallinnollisista päätöksistä.
Mitä teen, jos ulkomailla saamani hoito menee jotenkin pieleen?
Ota yhteyttä sen EU-maan kansalliseen yhteyspisteeseen, jossa sinua hoidetaan. Saat sieltä tietoa oikeuksistasi sekä mahdollisista hallinnollisista tai hoitoon liittyvistä jatkotoimista.
Kun palaat kotimaahasi, kansallinen sairausvakuutusviranomainen on velvollinen tarjoamaan sinulle saman jatkohoidon, minkä olisit saanut hoitomaassa.