Menüü

KKK - Kulud ja nende hüvitamine: plaaniline ravi välismaal

Põen haruldast haigust, mida minu koduriigis ei ravita. Seda ei hõlma isegi minu koduriigi sotsiaalkindlustussüsteem. Kas minu ravikindlustuse pakkuja katab teises ELi riigis toimuva operatsiooni kulud? Open Sulge

Teie ravi välismaal hüvitatakse üksnes juhul, kui seda hõlmab riiklik sotsiaalkindlustussüsteem selles riigis, kus te kindlustatud olete. Vastasel juhul ei ole teie koduriigi haigekassa kohustatud lubama ravi välismaal ega hüvitama sellega seotud kulusid (kuigi loomulikult võib ta seda teha).
Võtke ühendust oma riigi ametiasutustega, et teada saada, milliseid võimalusi te saate kasutada. Teie koduriigis on ehk võimalik saada mõningast abi ka Euroopa tugivõrgustike en kaudu. Need on vabatahtlikud piiriülesed virtuaalvõrgustikud, mis ühendavad kitsalt spetsialiseerunud Euroopa tervishoiutöötajaid, et aidata diagnoosida ja ravida patsiente, kellel on haruldased või vähese levimusega komplekshaigused, mis eeldavad kitsalt spetsialiseeritud tervishoiuteenuseid ning teadmiste ja vahendite koondamist.

Sooviksin end registreerida raviprotseduurile teises ELi riigis asuvas erakliinikus. Kas ma saan pärast sealt naasmist taotleda kulude hüvitamist? Open Sulge

JAH, kui see raviprotseduur on hõlmatud teie koduriigi sotsiaalkindlustussüsteemiga. Kulud hüvitatakse vastavalt teie koduriigis seda liiki ravi puhul kehtivale määrale. See tähendab, et teile hüvitatakse kulud vastavalt konkreetse ravi maksumusele teie koduriigi riiklikus süsteemis.
Teatavatel juhtudel peate võib-olla taotlema eelnevat luba. Kontrollige selle vajadust oma ravikindlustuse pakkujalt või riiklikult kontaktpunktilt. Samuti tuleb teie taotlus rahuldada juhul, kui peaksite ravi oma koduriigis liiga kaua ootama.

Kas kõik minu kulud hüvitatakse, kui saan välismaal ravi? Näiteks kas ka minu transpordi ja majutuse eest makstakse? Open Sulge

Teie koduriigi haigekassa peab hüvitama ainult teises ELi riigis saadud raviga seotud kulud, nagu haiglaravi, meditsiiniline ravi ning vältimatu majutus ja toitlustus haiglas.
Kui olete aga saanud enne selleks loa ja selle riigi eeskirjad, kus olete kindlustatud, näevad ette muude kulude (näiteks reis kodust ravi saamise kohta või teiega kaasas oleva isiku kulud) hüvitamise, ei saa teie riigi haigekassa keelduda kõnealuste kulude hüvitamisest üksnes seetõttu, et teid raviti teises ELi riigis. Teil on samad õigused kui need, mis oleksid kehtinud juhul, kui teid oleks ravitud selles ELi riigis, kus olete kindlustatud.
Kui soovite teada, milliste kulude hüvitamisele teil on õigus, võtke ühendust oma riigi haigekassaga.

Kui otsustan raviga alustada enne, kui olen selleks loa saanud, siis kas ka sellisel juhul kulud hüvitatakse? Open Sulge

Teatatavatel juhtudel hüvitatakse küll. Näiteks kui teie esimene loataotlus lükati tagasi, kuid hiljem anti teile luba, peaks teie riigi haigekassa hüvitama summa, mis oleks tavaolukorras hüvitatud, kui esimene loataotlus oleks heaks kiidetud.
Kui olete loa andmisest keeldumise edasi kaevanud ja ootate menetluse tulemust, aga lähete enne selle saamist välismaale ravile, siis teie kulud tuleks hüvitada ka juhul, kui edasikaebamise tulemus on positiivne.
Hüvitist tuleks maksta ka juhul, kui teil ei olnud võimalik ära oodata otsust eelneva loa kohta põhjustel, mis on seotud teie tervisliku seisundi või vajadusega saada kiireloomulist ravi.

Kas hüvitise maksmisest võidakse keelduda põhjusel, et ravi teises riigis on kallim kui riigis, kus ma olen kindlustatud? Open Sulge

EI. Teie riigi haigekassa ei saa keelduda ravi hüvitamisest vaid kuludega seotud põhjustel. 

Vajan operatsiooni, millele on minu riigis ootejärjekord. Kas see on lubatud? Kas võin minna operatsioonile mõnda teise ELi riiki, et ma ei peaks operatsiooni ootama? Open Sulge

Ootejärjekorrad ei ole vastuolus ELi õigusega. Kui vastate välismaal ravi saamiseks vajalikele tingimustele (ravi on kaetud teie ravikindlustusega ja seda ei saa teile osutada meditsiiniliselt õigustatud tähtaja jooksul), ei saa teie ravikindlustusasutus teile raviloa andmisest keelduda, isegi kui olete juba teie päritoluriigis operatsiooni ootenimekirjas.

Mida teha, kui minu loataotlus tagasi lükatakse? Open Sulge

Teil peaks oma riigi seaduste kohaselt olema õigus otsus edasi kaevata. Kui leiate, et teile ELi õigusaktidega antud õigusi seoses plaanilise raviga saamisega välismaal on rikutud, võite abi saamiseks ühendust võtta SOLVITiga en .

Lisateave selle teema kohta

ELi õigusaktid

Viimati ajakohastatud: 03/07/2023
Jaga lehekülge