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Jubilarse

Actualizado : 12/2012

Seguro médico

Cobertura sanitaria en el país donde vives

Si cobras una pensión del país donde vives, el sistema de seguro médico de ese país es el que os cubre a ti y a tu familia recibas o no pensiones de otros países.

Caso concreto

Infórmate sobre la seguridad social en tu nuevo país

Nicolas ha vivido y trabajado siempre en Francia, menos unos años, cuando era joven, que trabajó de camarero en Italia.

Al jubilarse se va a vivir a Italia. Su pensión constará de dos partes: una pensión italiana, por los años que trabajó en aquel país, y otra francesa, por el tiempo que trabajó en Francia.

Como Nicolas reside en Italia Y ADEMÁS cobra una pensión de jubilación de la seguridad social italiana, le cubre el seguro médico italiano. Ya no está incluido en el sistema francés.

Si no recibes ni pensión ni ningún otro tipo de ingresos del país donde vives, pueden darse dos situaciones:

  • si cobras pensión de otro país de la UE, te cubre su sistema de seguro médico
  • si cobras pensión de varios países de la UE, te cubre el sistema de seguro médico del país donde hayas estado asegurado más tiempo.

En ambos casos tendrás que solicitar un justificante del derecho a atención sanitaria — el formulario S1, antiguo formulario E 121— a la administración de seguro médico del país donde estés asegurado.

Este documento demuestra tu derecho a asistencia sanitaria completa en tu país de residencia. Debes presentarlo a su administración sanitaria.

En principio, tu familia y tú solo tenéis pleno derecho a recibir atención médica en vuestro país de residencia. Sin embargo, algunos países (ver lista más abajo) ofrecen cobertura sanitaria completa en su territorio a los pensionistas que viven en el extranjero pero están incluidos en su sistema de seguridad social.

Cobertura sanitaria en el país donde trabajabas

Tienes derecho a cobertura sanitaria completa —y a la tarjeta de seguro médico que lo acredita— tanto en el país donde estás asegurado (por haber trabajado allí) como en el país en el que resides ahora. Ahora bien, eso solo vale si estás asegurado en uno de los países siguientes:

Alemania

Chipre

Hungría

Austria

Eslovenia

Luxemburgo

Bélgica

España

Países Bajos

Bulgaria

Francia

Polonia

Chequia

Grecia

Suecia

Lo mismo se aplica a tus familiares.

Si estás asegurado en un país que no figura en esta lista, solo tienes derecho a asistencia sanitaria completa en el país donde vives.

En Europa los sistemas nacionales de seguro médico son muy diferentes.

Infórmate sobre el sistema del país al que vas a trasladarte para evitar problemas o malentendidos que puedan tener consecuencias graves:

Sistemas de prestaciones por país.

Antiguos trabajadores transfronterizos

Si en tu último empleo fuiste trabajador transfronterizo, es decir, vivías en un país pero para trabajar te desplazabas a otro, se te aplica lo siguiente:

Continuar un tratamiento

Incluso después de jubilarte puedes seguir recibiendo un tratamiento que hayas empezado en el país donde trabajabas antes. Lo mismo vale para las personas que tengas a tu cargo si su tratamiento empezó en:

Alemania

Eslovaquia

Malta

Austria

Eslovenia

Polonia

Bélgica

Francia

Portugal

Bulgaria

Grecia

Rumanía

Chequia

Letonia

Chipre

Luxemburgo

A partir del 1 de mayo de 2014 eso también será posible para tratamientos que hayan empezado en:

España

Hungría

Lituania

Estonia

Italia

Países Bajos

Para seguir recibiendo un tratamiento que empezaste en el país donde trabajabas antes, debes presentar a su administración sanitaria un formulario S3.

Cobertura en el país donde trabajabas antes y en el país donde vives ahora

Si has sido trabajador transfronterizo durante al menos dos de los cinco años anteriores a tu jubilación, tienes derecho a asistencia sanitaria tanto en tu país de residencia como en tu antiguo país de empleo.

Lo mismo vale para las personas que tengas a tu cargo si tanto el país donde vives ahora como el país donde trabajabas antes están entre los siguientes:

Alemania

España

Portugal

Austria

Francia

Bélgica

Luxemburgo

Para tener acceso a tratamiento médico tanto en tu país de residencia como en tu antiguo país de empleo, debes presentar a su administración sanitaria un formulario S3.

Viajar al extranjero

Si viajas del país donde vives a otro país de la UE, se cubren aquellos tratamientos médicos que necesites durante tu estancia gracias a tu Tarjeta Sanitaria Europea. Debes solicitarla a la administración del país donde estés asegurado.

Con una serie de condiciones, también puedes viajar a otro país para recibir un tratamiento médico programado. Infórmate sobre las muchas posibilidades que hay en Europa de recibir tratamiento médico en el extranjero (movilidad de los pacientes).

Problemas por diferencias en cuanto a derechos y requisitos

En Europa los sistemas nacionales de seguro médico son muy diferentes.

Infórmate sobre el sistema del país al que vas a trasladarte para evitar problemas o malentendidos que puedan tener consecuencias graves:

Sistemas de prestaciones por país.

Diferencias en cuanto a los servicios cubiertos

Los países de la UE son libres a la hora de establecer sus propias normas sobre derechos a prestaciones y servicios. Por ejemplo, si pides tratamiento médico a domicilio en el país donde vives, es probable que no tengas derecho a los mismos servicios que podías recibir por el mismo precio en tu país de origen.

Caso concreto

Infórmate sobre el sistema de seguridad social en tu nuevo país

Susanne, que siempre ha trabajado en Alemania, se jubila en España. Allí, al ponerse enferma, contrata un sistema de asistencia a domicilio con una empresa privada, pues la seguridad social española no ofrece seguro de asistencia a domicilio.

Aunque su seguro alemán de asistencia a domicilio le cubre parte del coste, ella tiene que pagar de su bolsillo mucho más que si se hubiera quedado en Alemania. Esto se debe a las diferencias entre los sistemas de prestaciones alemán y español.

Diferencias al evaluar el grado de incapacidad

Si solicitas una pensión o prestación de incapacidad, puede ser que cada uno de los países donde hayas trabajado quiera antes hacerte una revisión médica. Entonces uno puede considerar que tienes una incapacidad grave y otro que no hay tal incapacidad.

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Footnote

En este caso, los 27 Estados miembros de la UE + Islandia, Liechtenstein, Noruega y Suiza

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