Navigačný riadok
Aktualizované : 12/2012
Ak vám dôchodok vypláca krajina, v ktorej žijete, vzťahuje sa na vás a na vašu rodinu zdravotné poistenie tejto krajiny a to bez ohľadu na to, či dostávate dôchodok aj z iných krajín.
Nicolas takmer celý svoj život žil a pracoval vo Francúzsku, s výnimkou niekoľkých rokov, keď pracoval ako čašník v Taliansku.
Nicolas plánuje, že sa po odchode do dôchodku presťahuje do Talianska. Jeho dôchodok sa bude skladať z 2 častí: z talianskeho dôchodku, ktorý sa zakladá na období odpracovanom v Taliansku, a z francúzskeho dôchodku za roky, ktoré odpracoval vo Francúzsku.
Pretože Nicolas býva v Taliansku A poberá starobný dôchodok od talianskych orgánov, patrí do talianskeho systému zdravotného poistenia. Francúzsky systém sa naňho už nevzťahuje.
Ak nedostávate dôchodok alebo nemáte žiadny iný príjem v krajine, v ktorej žijete, prichádzajú do úvahy dve možné situácie:
V každom prípade by ste mali požiadať o potvrdenie nároku na zdravotnú starostlivosť — formulár S1 (predtým známy ako formulár E 121) – orgán zdravotného poistenia v krajine, ktorej systém zdravotného poistenia sa na vás vzťahuje.
Tento dokument ustanovuje vaše právo na úplnú zdravotnú starostlivosť v krajine, v ktorej žijete. Musíte ho predložiť tamojšiemu orgánu zdravotného poistenia.
V zásade máte vy a vaša rodina plný nárok na zdravotnú starostlivosť len v krajine vášho pobytu. Niektoré krajiny (pozrite zoznam nižšie) ponúkajú dôchodcom, ktorí žijú v zahraničí, ale patria do ich systému sociálneho zabezpečenia, úplnú zdravotnú starostlivosť aj na svojom území.
Máte nárok na kompletnú zdravotnú starostlivosť (a na príslušný preukaz zdravotného poistenia) v štáte, v ktorom ste poistený (pretože ste tam pracovali), a zároveň v krajine, v ktorej momentálne žijete (ak ide o dva rôzne štáty). Toto však platí len v prípade, že ste poistený v jednej z týchto krajín:
|
Rakúsko |
||
|---|---|---|
|
Belgicko |
Grécko |
Poľsko |
|
Bulharsko |
Holandsko |
Rakúsko |
|
Česká republika |
Luxembursko |
Slovinsko |
|
Cyprus |
Maďarsko |
Španielsko |
|
Francúzsko |
Nemecko |
Švédsko |
To isté platí aj pre vašich rodinných príslušníkov.
V prípade, že ste poistený v krajine, ktorá nie je uvedená v zozname, máte nárok na úplné pokrytie zdravotnej starostlivosti iba v krajine, v ktorej žijete.
Informujte sa o systéme poskytovania zdravotnej starostlivosti v štáte, do ktorého sa chystáte. Predídete tak problémom a nedorozumeniam, ktoré môžu mať vážne následky.
Ak ste do vášho posledného zamestnania dochádzali z iného členského štátu (t. j. žili ste v jednom štáte, ale pracovali v inom), vzťahujú sa na vás určité špecifické pravidlá.
Po odchode do dôchodku môžete pokračovať v liečbe, ktorá sa začala v krajine, v ktorej ste pracovali. To isté sa vzťahuje aj na osoby, ktoré sú od vás závislé, ak ich sa liečba začala v týchto štátoch:
|
Belgicko |
Lotyšsko |
Rakúsko |
|
Bulharsko |
Luxembursko |
Rumunsko |
|
Česká republika |
Malta |
Slovensko |
|
Cyprus |
Nemecko |
Slovinsko |
|
Francúzsko |
Poľsko |
|
|
Grécko |
Portugalsko |
Od 1. mája 2014 bude táto možnosť k dispozícii aj v prípade liečby, ktorá sa začala v týchto štátoch:
|
Estónsko |
Litva |
Španielsko |
|
Holandsko |
Maďarsko |
Taliansko |
Aby ste mohli pokračovať v liečbe, ktorá sa začala v krajine, v ktorej ste pracovali, musíte miestnym orgánom zdravotnej starostlivosti predložiť formulár S3.
Ak ste pracovali aspoň 2 roky ako cezhraničný pracovník počas piatich rokov pred odchodom do dôchodku, máte nárok na zdravotnú starostlivosť v krajine, v ktorej žijete, ale aj v krajine, v ktorej ste pracovali.
Toto pravidlo sa vzťahuje aj na osoby, ktoré sú od vás závislé, ak krajina, v ktorej v súčasnosti žijete, a krajina, v ktorej ste pracovali, obe patria do tejto skupiny štátov:
|
Belgicko |
Nemecko |
Španielsko |
|
Francúzsko |
Portugalsko |
|
|
Luxembursko |
Rakúsko |
Ak chcete získať prístup k lekárskej starostlivosti v krajine, v ktorej žijete, a aj v krajine, v ktorej ste pracovali, musíte predložiť formulár S3 orgánom zdravotnej starostlivosti v krajine, v ktorej ste pracovali.
Ak z krajiny, v ktorej žijete, odcestujete do iného štátu členského štátu EÚ, budete vďaka európskemu preukazu zdravotného poistenia poistený v prípade nevyhnutného lekárskeho ošetrenia. O preukaz musíte požiadať v štáte, v ktorom ste poistený.
Za určitých podmienok môžete odcestovať do inej krajiny na účely plánovanej lekárskej liečby. Informujte sa o viacerých možnostiach liečby v zahraničí (mobilita pacientov).
Vnútroštátne systémy zdravotnej starostlivosti sú v jednotlivých štátoch výrazne odlišné.
Informujte sa o systéme poskytovania zdravotnej starostlivosti v štáte, do ktorého sa chystáte. Predídete tak problémom a nedorozumeniam, ktoré môžu mať vážne následky.
Krajiny EÚ si určujú vlastné pravidlá týkajúce sa nárokov na dávky a služby. Napríklad v prípade, ak požiadate o domácu lekársku starostlivosť v krajine, v ktorej v súčasnosti žijete, pravdepodobne nebudete mať nárok na rovnaké služby a rovnaké ceny ako vo svojej domovskej krajine.
Susanne pracovala celý život v Nemecku a po odchode do dôchodku sa presťahovala do Španielska. Keď ochorela, podpísala so súkromnou spoločnosťou zmluvu o poskytovaní domácej starostlivosti, pretože v Španielsku sa na tieto služby nevzťahuje povinné zdravotné poistenie.
Jej nemecká poisťovňa jej preplatila časť výdavkov, ale jej výdavky boli v Španielsku oveľa vyššie ako by boli v Nemecku. Išlo o dôsledok rozdielov medzi nemeckým a španielskym systémom dávok.
Ak žiadate o invalidný dôchodok alebo o dávku v práceneschopnosti, každá krajina, v ktorej ste pracovali, môže požiadať o samostatné preskúmanie vášho zdravotného stavu. Jedna krajina vás môže považovať za vážne chorých, zatiaľ čo v druhom štáte by vážnosť vášho zdravotného stavu posúdili úplne inak.
Potrebujete ďalšiu pomoc?Nenašli ste informácie, ktoré ste hľadali? Máte nevyriešený problém?
V tomto prípade 27 členských štátov a Island, Lichtenštajnsko, Nórsko a Švajčiarsko