FAQ - Terugbetaling van ziektekosten

• Wat gebeurt er als ik emigreer en daarna ziek word? Vergoedt mijn ziektekostenverzekering de kosten dan?

  Als u gepensioneerd bent en naar een land verhuist waar u geen pensioenrechten heeft opgebouwd, dan moet u een S1-formulier aanvragen in het land waar u tegen ziektekosten verzekerd bent. Daarmee heeft u (en uw gezin) toegang tot de gezondheidszorg in het land waar u woont.  U moet het formulier indienen bij een ziektekostenverzekeraar in uw woonland.

  In principe hebben u en uw gezin recht op volledige toegang tot het zorgstelsel in het land waar u woont. Als u naar een ander land verhuist, verlaat u het zorgstelsel van het land waar u vandaan komt.

  Als u in uw nieuwe land aankomt, moet u informatie inwinnen over het zorgstelsel daar: het zou wel eens flink kunnen verschillen van het stelsel in het land waar u vandaan komt.

  Als u echter in het buitenland woont maar onder het sociale zekerheidsstelsel van België, Bulgarije, Cyprus, Duitsland, Frankrijk, Griekenland, Hongarije, Luxemburg, Nederland, Oostenrijk, Polen, Slovenië, Spanje, Tsjechië of Zweden valt, dan hebben u en uw gezin recht op volledige toegang tot de zorgstelsels van uw nieuwe en uw oude land van verblijf.

  Meer over:

  • Dekking van gezondheidszorg
  • Nationale stelsels voor sociale zekerheid

• Kan ik als gepensioneerde grenswerker nog steeds medische zorg krijgen in het land waar ik vroeger werkte en de kosten vergoed krijgen?

  JA — Er zijn 2 mogelijkheden om als gepensioneerde grenswerker medische zorg te krijgen in het land waar u voorheen werkte.

  Ten eerste kunt u een behandeling die begon toen u nog in dat land werkte, gewoon vervolgen.

  Dit geldt ook voor uw gezinsleden als hun behandeling is begonnen in België, Bulgarije, Cyprus, Duitsland, Frankrijk, Griekenland, Letland, Luxemburg, Malta, Oostenrijk, Polen, Portugal, Roemenië, Slovenië, Slowakije of Tsjechië (en vanaf 1 mei 2014 voor behandelingen die zijn begonnen in Estland, Hongarije, Italië, Litouwen, Nederland en Spanje)

  Ten tweede kunnen u en uw gezinsleden een nieuwe of al begonnen medische behandeling krijgen in het land waar u het laatst gewerkt heeft als:

  • u in de vijf jaar voorafgaand aan uw pensionering ten minste 2 jaar als grenswerker heeft gewerkt,

  EN

  • het land dat verantwoordelijk is voor uw sociale zekerheid als gepensioneerde en het land waar u voorheen werken beide voorkomen in deze groep: België, Duitsland, Frankrijk, Luxemburg, Oostenrijk, Portugal en Spanje.

  U moet een S3-formulier aanvragen bij uw ziektekostenverzekeraar in het land dat verantwoordelijk is voor uw sociale zekerheid als gepensioneerde. Dit formulier is uw certificaat dat bewijst dat u recht heeft op medische behandeling in het land waar u voorheen werkte.

  Meer over:

  • Dekking van gezondheidszorg

• Ik ga binnenkort met pensioen in Duitsland. Ik ontvang dan pensioenen uit verschillende EU-landen, waaronder Duitsland. Welk land is verantwoordelijk voor mijn gezondheidszorg?

  Als u een Duits pensioen ontvangt, is Duitsland ook verantwoordelijk voor uw gezondheidszorg en die van uw gezinsleden.

  Meer over:

  • Dekking van gezondheidszorg

• En hoe zit het als ik in Duitsland woon maar alleen pensioenen uit andere landen ontvang? Ik heb het langst in Oostenrijk gewoond.

  U moet in Oostenrijk een S1-formulier aanvragen, waarmee u zich kunt inschrijven in het Duitse zorgstelsel. Als u in Duitsland woont, dan heeft u recht op Duitse verstrekkingen/zorg, bijvoorbeeld medische behandelingen en medicijnen, alsof u daar verzekerd was en onder dezelfde voorwaarden als een Duitser. U blijft verzekerd in Oostenrijk. Dat land is dan nog steeds verantwoordelijk voor de terugbetaling van uw ziektekosten en het verstrekken van een Europese zorgpas als u naar andere EU-landen reist.

  Meer over:

  • Dekking van gezondheidszorg

• Mijn gepensioneerde moeder uit Portugal komt een paar maanden bij mij in Frankrijk logeren. Ze heeft volgens de dokter een operatie nodig. Welke formaliteiten moeten we volgen zodat zij de operatie hier kan ondergaan?

  Om de in Frankrijk gemaakte medische kosten vergoed te krijgen door haar Portugese ziektekostenverzekering, moet uw moeder vooraf toestemming vragen (met een S2-formulier).

  Haar verzekeraar mag dit verzoek niet weigeren als de behandeling in Portugal verzekerd zou zijn, maar niet beschikbaar is binnen een medisch verantwoorde termijn.

  Meer over:

  • Dekking van gezondheidszorg