Nenačrtovana zdravniška pomoč

Posodobitev : 12/2011

Zdravstveno zavarovanje za krajše bivanje v tujini

Evropska kartica zdravstvenega zavarovanja

Pred odhodom na krajši obisk v drugo evropsko državo, denimo na turistično ali službeno potovanje ali na študijski obisk, pri pristojnem zavodu za zdravstveno zavarovanje zaprosite za evropsko kartico zdravstvenega zavarovanja. Tako boste na potovanju vedno imeli dostop do potrebnega zdravstvenega varstva .

Evropska kartica zdravstvenega zavarovanja dokazuje, da ste vključeni v sistem zdravstvenega zavarovanja v eni od držav EU.

Če med krajšim obiskom v tujini nenadoma zbolite, boste imeli z evropsko kartico zdravstvenega zavarovanja enake pravice do zdravstvenih storitev v okviru javne zdravstvene mreže kot zavarovanci države obiska, zato lahko brez skrbi poiščete zdravniško pomoč.

Državljani držav, ki niso članice EU, evropske kartice zdravstvenega zavarovanja ne morejo uporabiti za zdravstvene storitve na Danskem.
Državljani Bolgarije in Romunije evropske kartice zdravstvenega zavarovanja zaenkrat ne morejo uporabiti v Švici.

Če v izjemnem primeru vašo evropsko kartico zdravstvenega zavarovanja zavrnejo, lahko zaprosite za pomoč.

Tudi brez evropske kartice zdravstvenega zavarovanja ste upravičeni do zdravniške pomoči, vendar so v tem primeru pogoji plačila in povrnitve stroškov bolj zapleteni. V nujnih primerih, denimo v primeru hospitalizacije, vam lahko pristojni zavod za zdravstveno zavarovanje v Sloveniji pomaga tako, da vam po telefaksu ali e-pošti pošlje začasno potrdilo.

Praktični primer

Pozanimajte se o pravilih socialne varnosti

Ana je vključena v sistem zdravstvenega zavarovanja v državi A (državi članici EU) in bo zaradi študija preživela nekaj mesecev v državi B (tudi državi članici EU). S seboj ima evropsko kartico zdravstvenega zavarovanja, ki jo je izdala država A. Ana je noseča, rok poroda pa je predviden med bivanjem v državi B. Nosečnost in porod štejeta za nujen zdravstveni primer, zato bo Ana ob predložitvi evropske kartice zdravstvenega zavarovanja in osebne izkaznice v državi B deležna vse potrebne zdravniške oskrbe.

Ana bo v državi B obravnavana kot zavarovanka te države. Če je določena zdravstvena storitev brezplačna za zavarovance te države, bo brezplačna tudi za Ano. Če v državi B velja pravilo „najprej plačaj, nato zaprosi za povrnitev stroškov“, bo tudi Ana zdravstvene storitve plačala v znesku, ki velja za zavarovance države B, nato pa zaprosila za povrnitev stroškov. Za povračilo stroškov mora zaprositi v državi B, kjer ji bodo stroške povrnili po stopnji, ki velja za zavarovance države B. Država B se bo za povrnitev izplačanih stroškov nato povezala z zavodom za zdravstveno zavarovanje v državi A, kjer je Ana zavarovana.

Če bi bil porod edini razlog za odhod v državo B, bi Anino evropsko kartico zdravstvenega zavarovanja lahko zavrnili: v tem primeru bi morala urediti vse potrebno za povrnitev stroškov poroda v državi B že pred odhodom iz države A. Le tako bi zagotovo vnaprej vedela, kateri stroški bodo povrnjeni.

Kako do evropske kartice zdravstvenega zavarovanja

Nekatere države so evropsko kartico zdravstvenega zavarovanja združile z nacionalno zdravstveno izkaznico. V drugih, tudi v Sloveniji, morate zanjo zaprositi posebej. Evropska kartica je brezplačna, zanjo pa morate zaprositi še pred potovanjem v tujino.

Na spletu so se pojavile lažne strani, kjer vam za določen znesek ponujajo evropsko kartico zdravstvenega zavarovanja. Nikar ne nasedajte prevarantom, ampak se obrnite neposredno na pristojni zavod za zdravstveno zavarovanje.

Informacije o evropski kartici zdravstvenega zavarovanja po državah:

Izberite :

Evropska komisija ne prevzema odgovornosti za vsebino zunanjih spletišč.

Omejitve evropske kartice zdravstvenega zavarovanja

Evropska kartica ne krije stroškov vrnitve v domovino. Če želite kritje za vrnitev v domovino v primeru hujše bolezni ali nesreče v drugi evropski državi, morate skleniti posebno zavarovanje za tujino.
Evropska kartica tudi ne krije stroškov zdravstvenih storitev zasebnega zdravstvenega varstva ali načrtovanega zdravljenja v drugi evropski državi (za to veljajo druga pravila).

Kritje za celo družino

Pri pristojnemu zavodu za zdravstveno zavarovanje se tudi pozanimajte o obsegu zdravstvenega zavarovanja za vaše družinske člane, če potujejo z vami ali če ostanejo doma med vašim potovanjem, saj se pravila glede tega med državami razlikujejo.

Stroški nenačrtovanega zdravljenja v tujini

Glede na pravila, ki veljajo v državi obiska, boste morda morali zdravniško pomoč plačati. Če morate stroške zdravstvene storitve poravnati neposredno pri zdravniku, morate za povrnitev stroškov zaprositi v državi obiska. Če vam to v času obiska ne bo uspelo, lahko po vrnitvi domov vlogo za povrnitev stroškov naslovite tudi na svoj zavod za zdravstveno zavarovanje. Postopek za povračilo stroškov bo lažji, če boste ob obisku zdravnika ali v bolnišnici v tujini pokazali evropsko kartico zdravstvenega zavarovanja.

Potrebujete pomoč?

Niste našli želenih informacij? Ste naleteli na težave?

Footnote

V tem primeru 27 držav članic EU + Islandija, Lihtenštajn, Norveška in Švica

Retour au texte en cours.