Planerad vård

Uppdaterat: 12/2011

Ersättning för vårdkostnader

Villkor för förhandstillstånd

Om du planerar vård i ett annat EU-land, bör du känna till att ersättning och förfaranden är olika beroende på om den planerade vården är sjukhusvård eller inte.

Sjukhusvård: Du måste begära ett förhandstillstånd hos din sjukförsäkringsinstitution innan du behandlas på ett sjukhus utomlands. Om du inte gör detta, kan din sjukförsäkringsinstitution vägra att ersätta dig.
Annan vård än sjukhusvård: Det är visserligen alltid klokt att diskutera planerad vård utomlands med din sjukförsäkringsinstitution först, men för vård utanför sjukhuset behöver du inget förhandstillstånd, om du har rätt till vården i ditt hemland. Du betalar själv först och sedan begär du ersättning när du kommer hem, till den nivå som gäller i ditt hemland. Men om du ansöker om och får förhandstillstånd, får du den högsta av följande två nivåer: nivån i det land där du är försäkrad eller nivån i det land där du fick vård.

Ansök om förhandstillstånd hos din sjukförsäkringsinstitution innan du åker utomlands för planerad sjukhusvård.

Din sjukförsäkringsinstitution kan inte avslå din begäran om förhandstillstånd om den vård du behöver inte finns i ditt hemland, men omfattas av den allmänna sjukförsäkringen, eller om du inte kan få den vård du behöver inom rimlig tid i ditt land med tanke på ditt hälsotillstånd (t.ex. din smärtnivå eller arbetsoförmåga).

Ersättning för sjukhusvård

När du har fått tillstånd att söka sjukhusvård i ett annat EU-land, ska du behandlas på samma villkor och betala samma kostnader som de som är försäkrade i det landet.

I länder där vården är gratis, ska din vård också vara gratis.
I de länder där patienten betalar för vården och sedan får ersättning från sin sjukförsäkring, kan du få stå för vissa kostnader. Du ska ansöka om ersättning från myndigheterna i det land där du vårdades och få samma ersättning som invånarna där (sjukvårdsförsäkringsmyndigheterna i vårdlandet tar sedan kontakt med sin motpart i ditt hemland för att få ersättning – din sjukförsäkring betalar i slutändan din vård, men det behöver du inte tänka på).

Om ersättningsnivån för den vård du fick utomlands är högre i det land där du är försäkrad, har du på begäran rätt att få tilläggsersättning från din försäkring för att täcka skillnaden.

Ersättning för annan vård än sjukhusvård

För annan vård än sjukhusvård som du får utan förhandstillstånd får du ersättning till den nivå som gäller i det land där du är försäkrad.

Exempel från verkligheten

Chris, som bor i EU-land A och är försäkrad där, åkte till EU-land B för tandvård. Hon ordnade med sin behandling och vistelse i land B några veckor i förväg. När hon kom hem skickade hon tandläkarräkningen till sin sjukförsäkring, som vägrade att ersätta henne.

Om den planerade tandvården är annan vård än sjukhusvård och hon inte hade något förhandstillstånd, ska Chris få ersättning enligt den nivå och på de villkor som gäller i land A.
Om den planerade tandvården var annan vård än sjukhusvård och hon hade förhandstillstånd, kan Chris få ersättning antingen i land A eller land B, beroende på var ersättningen är högst, men högst till den kostnad som hon haft.
Om Chris får planerad sjukhusvård, måste hon begära förhandstillstånd hos sin sjukförsäkring innan hon åker för att få ersättning. Hon kan sedan få ersättning enligt den nivå som är bäst (antingen land A eller land B), men högst till den faktiska kostnaden. Eftersom hon inte ansökte om förhandstillstånd, finns det inga garantier för att hennes ansökan om ersättning kommer att godtas.

Nationella adresser och webbplatser:

Välj :

Mer hjälp?

Hittade du inte det du letade efter? Behöver du hjälp?

Footnote

I detta fall, de 27 EU-länderna + Island, Liechtenstein, Norge och Schweiz

Retour au texte en cours.