Plānveida ārstēšana

Atjaunināts : 12/2011

Izdevumi un to atlīdzināšana

Jāsaņem iepriekšēja atļauja

Plānojot medicīnisko aprūpi citā ES valstī, jums jāzina, ka kompensācija un procedūras atšķiras atkarībā no tā, vai plānotā ārstēšana notiek slimnīcā vai citur.

• Ārstēšanās slimnīcā: jāsaņem atļauja no veselības apdrošināšanas iestādes pirms ārstēšanās ārvalstu slimnīcā. Ja atļaujas nebūs, apdrošinātājs var atteikties jums atlīdzināt izdevumus.
• Ambulatoriska aprūpe:   lai gan vienmēr ieteicams par plānveida medicīnisko aprūpi ārzemēs vispirms apspriesties ar savu veselības apdrošināšanas iestādi, esot citā ES valstī varat saņemt ambulatorisku ārstēšanu, uz ko jums ir tiesības savā valstī, neprasot iepriekšēju atļauju. Vispirms jums par visu būs jāsamaksā pašam un izdevumu atlīdzināšanu tādā apmērā, kādu paredz jūsu valsts veselības aprūpes sistēma, varēsiet prasīt, atbraucot atpakaļ. Ja lūgsiet un saņemsiet iepriekšēju atļauju, jums atlīdzinās izdevumus pēc tās likmes, kura ir augstāka: pēc likmes valstī, kurā esat apdrošināts, vai pēc likmes valstī, kurā būsit ārstējies.

Jūsu veselības apdrošināšanas iestāde nedrīkst noraidīt iepriekšējas atļaujas pieprasījumu, ja jums vajadzīgā īpašā aprūpe nav pieejama jūsu mītnes valstī, bet jūsu valsts garantētā apdrošināšana to sedz, vai ja nepieciešamo ārstēšanu nevarat saņemt savā valstī bez pārmērīgas kavēšanās, ņemot vērā arī jūsu slimības konkrētos apstākļus (piemēram, jūsu sāpju pakāpi vai darbnespēju).

Stacionārās ārstēšanas izdevumu atlīdzināšana

Kad ir iegūta atļauja saņemt stacionāro aprūpi citā ES valstī, jūs tur jāārstē ar tādiem pašiem noteikumiem un par tādu pašu samaksu kā tajā valstī apdrošinātos cilvēkus:

• valstīs, kur veselības aprūpe ir par velti, jums jānodrošina bezmaksas ārstēšana;
• valstīs, kur par ārstēšanu maksā pacients, vēlāk saņemot kompensāciju no veselības apdrošināšanas, jums var nākties segt zināmu izdevumu daļu. Jums vajadzētu vērsties ar kompensācijas prasību tās valsts iestādēs, kurā jūs ārstējaties, un saņemt kompensāciju tikpat lielā apmērā kā attiecīgās valsts rezidenti (veselības apdrošināšanas iestādes valstī, kurā ārstējaties, tad sazināsies ar jūsu valsts kompetento iestādi un pieprasīs tai kompensēt izdevumus. Līdz ar to par jūsu ārstēšanu galu galā tiks samaksāts no jūsu valsts apdrošināšanas, bet jums par to nav jādomā).

Ja kompensācija par ārzemēs saņemto ārstēšanu ir lielāka valstī, kurā esat apdrošināts, tad jums ir tiesības no jūsu apdrošināšanas saņemt papildu kompensāciju, kas sedz starpību.

Ambulatoriskas ārstēšanas izdevumu atlīdzināšana

Izdevumus par ambulatorisko aprūpi, ko būsit saņēmis bez iepriekšējas atļaujas, jums atlīdzinās tādā apmērā, kāds ir paredzēts valstī, kurā esat apdrošināts.

Noderīgas adreses un tīmekļa vietnes dalībvalstīs:

Izvēlēties :

Jums vajadzīga palīdzība?

Footnote