Planinis gydymas

Atnaujinta 2011-12

Išlaidos ir kompensavimas

Reikalavimas gauti išankstinį leidimą

Planuodamas gydytis kitoje ES šalyje turėkite omenyje, kad kompensacijos dydis ir tvarka skiriasi priklausomai nuo to, ar planinio gydymo paslaugas gausite ligoninėje, ar ne.

•  Jei ketinate gydytis ligoninėje, turite paprašyti savo sveikatos draudiką leidimo prieš pradėdamas gydymą ligoninėje užsienyje. Jei to nepadarysite, jūsų draudikas gali atsisakyti kompensuoti išlaidas.
• Gydymas ne ligoninėje.   Nors planinio gydymo užsienyje klausimus bet kokiu atveju patartina visų pirma aptarti su savo sveikatos draudiku, būdamas kitoje ES šalyje galite be išankstinio leidimo naudotis visomis gydymo ne ligoninėje paslaugomis, į kurias turėtumėte teisę savo šalyje. Tokio gydymo išlaidas pacientas iš pradžių turi apmokėti pats, o grįžęs gali prašyti kompensuoti tokią jų dalį, kuri numatyta pagal jo šalies sveikatos priežiūros sistemą. Jei paprašysite išankstinio leidimo ir jį gausite, išlaidos bus kompensuojamos pagal tą draudimo sistemą (šalies, kurioje esate apdraustas, arba šalies, kurioje gydotės), kurioje kompensuojama didesnė išlaidų dalis.

Jūsų sveikatos draudikas negali atsisakyti išduoti jums išankstinį leidimą, jei gydymo paslaugos, kurių jums reikia, negali būti suteiktos jūsų šalyje, tačiau pagal privalomojo sveikatos draudimo sistemą jų išlaidas numatyta kompensuoti, arba jeigu reikiamų gydymo paslaugų savo šalyje jums tektų laukti pernelyg ilgai, turint omenyje jūsų sveikatos būklę (pavyzdžiui, skausmo stiprumą arba nepajėgumą dirbti).

Gydymo ligoninėje išlaidų kompensavimas

Jei gausite leidimą gydytis ligoninėje kitoje ES šalyje, turėtumėte būti gydomas tokiomis pačiomis sąlygomis ir už  tokią pačią kainą kaip ir toje šalyje apdrausti asmenys.

• Tose šalyse, kuriose sveikatos priežiūra nemokama, turėtumėte būti gydomas nemokamai.
• Tose šalyse, kuriose pacientas moka už gydymą, o paskui jo sveikatos draudikas kompensuoja išlaidas, jums gali tekti mokėti. Dėl kompensacijos turėtumėte kreiptis į šalies, kurioje esate gydomas, valdžios institucijas. Jums turėtų būti kompensuota tokia pati išlaidų dalis kaip ir vietos gyventojams (tada šalies, kurioje esate gydomas, sveikatos draudimo įstaigos kreipsis į atitinkamas jūsų šalies įstaigas, kad susigrąžintų pinigus, taigi galiausiai už jūsų gydymą sumokės jūsų sveikatos draudikas, tačiau jums tuo rūpintis nereikės).

Jeigu šalyje, kurioje esate apdraustas, kompensuojama didesnė gydymo paslaugų, kurios jums suteiktos užsienyje, išlaidų dalis, turite teisę prašyti savo sveikatos draudiką papildomos kompensacijos, kad būtų padengtas skirtumas.

Gydymo ne ligoninėje išlaidų kompensavimas

Jei be išankstinio leidimo buvote gydomas ne ligoninėje, jūsų išlaidos bus kompensuojamos taikant šalies, kurioje esate apdraustas, draudimo išmokų tarifus.

Naudingi adresai ir interneto svetainės:

Pasirinkti :

Reikia daugiau pagalbos?

Footnote