Juurdepääsuvahendid
Saidi tööriistad
Keelevalik
Navigatsioonitee
- EUROPA
- Teie Euroopa
- Kodanikud
- Tervishoid
- Plaaniline ravi
- Kulud ja nende hüvitamine
Plaaniline ravi
Ajakohastatud : 12/2011
Kulud ja nende hüvitamine
Eelneva loa nõue
Kui kavandate ravi
teises ELi liikmesriigis, peate olema teadlik sellest, et kulude hüvitamine ja seonduvad menetlused võivad olla erinevad, sõltuvalt sellest, kas teie plaaniline ravi peaks toimuma haiglas või mitte.
- Haiglaravi: peate oma tervisekindlustuse pakkujalt küsima luba enne välismaal haiglas toimuvat ravi. Kui te seda ei tee, võib teie kindlustuse pakkuja kulude hüvitamisest keelduda.
- Ambulatoorne ravi: kuigi alati on kõigepealt soovitatav välismaal toimuva plaanilise ravi asjus nõu pidada oma tervisekindlustuse pakkujaga, võite ilma nende eelneva loata mõnes teises ELi liikmesriigis saada mis tahes ambulatoorset ravi, millele teil on õigus ka oma koduriigis. Peate kõigepealt kulud ise katma ning oma koduriiki naastes võite taotleda asjaomaste kulude hüvitamist teie koduriigi tervishoiusüsteemi poolt ettenähtud mahus. Kui te taotlete eelnevat luba ning selle ka saate, kaetakse teie kulud vastavalt sellele määrale, mis on kõrgem: selle riigi oma, kus te kindlustatud olete, või selle, kus te ravi saite.
Pidage meeles, et peate oma tervisekindlustuse pakkujalt küsima eelnevaloa enne plaanilise haiglaravi eesmärgil välismaale minekut.
Teie tervisekindlustuse pakkuja ei saa teie poolt eelneva loa saamiseks esitatud taotlust tagasi lükata, kui konkreetne ravi ei ole kättesaadav teie koduriigis, kuid on hõlmatud sealse kohustusliku tervisekindlustusega või kui teil ei õnnestu oma koduriigis vajalikku ravi saada liigse viivituseta, võttes arvesse teie haiguslugu (nt teie valu suurust, teie töövõimetust jne).
Haiglaravi hüvitamine
Kui teil on luba saada haiglaravi teises ELi liikmesriigis, tuleb teid seal kohelda samadel tingimustel kui asjaomases riigis kindlustatud isikut ja osutada teile meditsiiniteenuseid sama raha eest:
- riikides, kus ravi on tasuta, tuleb ka teid tasuta ravida;
- riikides, kus patsient ravi eest kõigepealt maksab ning seejärel kulud talle tervisekindlustaja poolt hüvitatakse, tuleb teil võib-olla osa kuludest ise kanda. Taotlege hüvitist selle riigi ametiasutustelt, kus te ravi saite, ning te peaksite hüvitatud saama samas mahus kui kohalikud alalised elanikud (ravi osutanud riigi tervisekindlustusasutused võtavad seejärel ühendust vastava asutusega teie koduriigis, nõudes tagasimakset, nii et lõpuks maksab teie ravi eest teie tervisekindlustuse pakkuja, kuid teie ei pea sellepärast muretsema).
Kui teie saadud ravi hüvitamise määr on välismaal kõrgem kui riigis, kus te kindlustatud olete, on teil õigus asjaomase vahe katmiseks oma tervisekindlustuse pakkujalt taotleda täiendavat hüvitamist.
Ambulatoorse ravi hüvitamine
Ambulatoorne ravi, mida te saite ilma eelneva loata, hüvitatakse teile vastavalt määrale, mida kohaldatakse riigis, kus te kindlustatud olete.
Näidisjuhtum
Kris, kes elab ELi liikmesriigis A ning on seal ka kindlustatud, läks hambaravi saamise eesmärgil ELi liikmesriiki B. Ta korraldas riigis B oma ravi ning majutuse mõned nädalad ette. Olles tagasi kodus, esitas ta oma hambaarsti arved oma tervisekindlustuse pakkujale, kes keeldus neid talle hüvitamast.
- Kui plaaniline hambaravi ei ole haiglaravi ning see saadi eelneva loata, tuleks Krisile kulud hüvitada riigis A kohaldatava määra alusel ning seal kohaldatavatel tingimustel.
- Kui plaaniline hambaravi ei ole haiglaravi ning see saadi eelneva loaga, tuleks Krisile kulud hüvitada kas riigis A või riigis B sellise määra alusel, mis on tema jaoks kõige soodsaim ning ei ületa tema poolt tegelikult kantud kulusid.
- Kui Kris sai plaanilist haiglaravi, oleks ta selleks, et saada hüvitist, pidanud oma tervisekindlustuse pakkujalt luba küsima enne minekut. Seejärel oleks kantud kulud talle hüvitatud sellise määra alusel, mis on temale soodsaim (kas riigis A või riigis B) ning tema enda kantud tegelike kulude ulatuses. Kuna ta asjaomast eelnevat luba ei küsinud, ei ole kindel, kas ta hüvitisetaotlus rahuldatakse.
Kasulikud aadressid ja veebisaidid erinevates riikides:
Valige :
Vajate ikka veel abi?
Footnote
Käesoleval juhul 27 ELi liikmesriiki + Island, Liechtenstein ja Norra ja Šveits