Når du planlægger behandling i et andet EU-land, skal du være klar over, at reglerne for refusion og fremgangsmåden afhænger af, om den planlagte behandling foregår på et hospital eller ej:
Hospitalsbehandling: du skal have tilladelse fra sygesikringen, inden du får behandling på et hospital i udlandet. Uden tilladelsen kan sygesikringen afvise at refundere dine udgifter.
Ikkehospitalsbehandling: selv om det altid er en god idé at drøfte planlagt behandling i udlandet med din sygesikring først, kan du få enhver form for ikkehospitalsbehandling, du har ret til i dit hjemland, i et andet EU-land uden forudgående tilladelse fra sygesikringen. Du kommer selv til at betale omkostningerne i første omgang og kan så søge om refusion til den sats, der gælder i dit hjemlands sygesikringssystem, når du kommer tilbage. Hvis du søger om forudgående tilladelse, er du dækket med den højeste af disse to satser: enten satsen i det land, hvor du har din sygesikring, eller satsen i det land, hvor du fik behandlingen.
Søg om forudgående tilladelse fra sygesikringen, inden du rejser til udlandet for at få planlagt hospitalsbehandling.
Din sygesikring kan ikke afvise din ansøgning om forudgående tilladelse, hvis du ikke kan få den specifikke behandling, du har brug for, i dit hjemland, eller hvis du ikke kan få den behandling, du har brug for, uden unødig forsinkelse i dit hjemland under hensyn til din helbredsmæssige situation (f.eks. dit smerteniveau eller uarbejdsdygtighed).
Refusion af hospitalsbehandling
Når du har fået tilladelse til hospitalsbehandling i et andet EU-land, skal du behandles på samme vilkår - og betale de samme priser - som en person, der har sin sygesikring i landet:
I lande, hvor behandlingen er gratis, skal du heller ikke betale.
I lande, hvor patienten betaler for behandlingen og derefter får refunderet et beløb af sin sygesikring, kan du komme til at betale et beløb. Du skal søge om refusion fra myndighederne i det land, hvor du får behandlingen, og vil få refusion til samme sats som landets egne borgere (sundhedsmyndighederne i behandlingslandet vil derefter kontakte myndighederne i dit hjemland for at få deres penge tilbage - dermed ender din sygesikring med at betale for din behandling, men det behøver du ikke bekymre dig om).
Hvis refusionssatsen for den behandling, du fik i udlandet, er højere end i det land, hvor du har din sygesikring, kan du anmode din sygesikring om en yderligere refusion af forskellen.
Refusion af ikkehospitalsbehandling
For ikkehospitalsbehandling uden forudgående tilladelse får du refusion efter den sats, der gælder i det land, hvor du har din sygesikring.
Sagseksempel
Kris, som bor i EU-land A, hvor hun også har sin sygesikring, tog til EU-land B for at gå til tandlægen. Hun aftalte behandlingen og sørgede for indkvartering i land B nogle uger i forvejen. Da hun kom tilbage, sendte hun sine tandlægeregninger til sygesikringen, som afviste af refundere udgifterne.
Når den planlagte tandpleje er ikkehospitalsbehandling, og Kris ikke har fået forudgående tilladelse, gælder refusionssatsen i land A efter de lokale regler.
Når den planlagte tandpleje er ikkehospitalsbehandling, og Kris har fået forudgående tilladelse, kan hun få refunderet udgifterne i enten land A eller land B til den sats, der er mest interessant for hende, op til det beløb, hun har betalt.
Hvis Kris havde fået planlagt hospitalsbehandling, skulle hun have søge sin sygesikring om tilladelse, inden hun rejste for at kunne få udgifterne refunderet. Så kunne hun have fået refusion efter den sats, der var mest interessant for hende (i enten land A eller B), op til det beløb, hun havde betalt. Eftersom hun ikke søgte om forudgående tilladelse, er der ingen garanti for, at hendes krav vil blive imødekommet.
Nyttige adresser og websteder i forskellige lande: