Igénybe vehetek-e egészségügyi ellátást külföldön?
IGEN. Önnek joga van ahhoz, hogy egy másik EU-országba utazzon orvosi kezelés céljából.
Bizonyos feltételek teljesülése esetén arra is igényt tarthat, hogy a gyógykezelés
költségeit hazája egészségbiztosítási rendszere közvetlenül fedezze, vagy részben
vagy egészben megtérítse.
A külföldi gyógykezelésre vonatkozó uniós szabályok hatálya az orvosi és fogorvosi
ellátást, a gyógyszerellátást és a kórházi ellátást foglalja magában. Egészségügyi
költségei után Ön csak abban az esetben részesül költségtérítésben, ha olyan ellátásról
van szó, amelyre hazájában jogosult. Például a fürdőgyógyászati kezeléseket egyes
országokban fedezi az egészségbiztosítás, más országokban nem. Ha tehát Ön fürdőgyógyászati
kezelést vesz igénybe külföldön, csak akkor részesülhet költségtérítésben, ha hazai
egészségbiztosítása fedezi az ilyen gyógykezeléseket.
Abban az országban, ahol egészségbiztosítással rendelkezem, várólista van arra a gyógykezelésre, amelyre szükségem van. Jogosult vagyok-e az uniós szabályozás szerint arra, hogy a várakozás elkerülése érdekében külföldön kezeltessem magam, és az igénybe vett orvosi ellátás költségeit visszatéríttessem?
IGEN. A nemzeti egészségbiztosító nem tagadhatja meg az Ön külföldi gyógykezelésének engedélyezését pusztán azon az alapon, hogy a kérdéses kezelés, bár várólista útján, de igénybe vehető a hazai ellátórendszerben. Az egészségbiztosítónak figyelembe kell vennie az Ön egészségi állapotát, és csak akkor tagadhatja meg az előzetes engedély megadását, ha az Ön szükségleteinek objektív orvosi értékelése alapján megállapítást nyer, hogy a várakozási idő orvosi szempontból elfogadható.
Visszautasíthatja-e az egészségügyi hatóság a gyógykezelésem engedélyezését?
IGEN. A nemzeti egészségbiztosító megtagadhatja az előzetes engedély megadását, ha a kérdéses
kezelés, nem szerepel az Ön egészségbiztosítása által fedezett orvosi ellátások között,
vagy ha a gyógykezelés orvosi szempontból elfogadható időn belül igénybe vehető az
Ön hazájában. Ha megtagadja az engedély megadását, a nemzeti egészségbiztosítási hatóságnak
meg kell indokolnia döntését, és határozatának azon kell alapulnia, hogy az Ön esetében
mi tekinthető „orvosilag indokoltnak”.
Önnek mindenképpen joga van ahhoz, hogy az ügyében hozott adminisztratív döntések
felülvizsgálatát kérje.
Mi a teendő, ha külföldi gyógykezelésem során probléma merül fel?
Lépjen kapcsolatba a nemzeti kapcsolattartó ponttal abban az uniós országban, ahol a gyógykezelést igénybe veszi. A kapcsolattartó pont munkatársai felvilágosítással tudnak szolgálni az Önt megillető jogokról, és tájékoztatják a követendő adminisztratív vagy orvosi eljárásokról.
Hazatérte után a hazai egészségügyi ellátórendszer köteles ugyanazt az utókezelést biztosítania az Ön számára, amely rendelkezésére állna akkor, ha az egészségügyi ellátást hazájában vette volna igénybe.