Navigacijska pot

Posodobitev : 21/04/2016

Pogosta vprašanja – Pravica do načrtovanega zdravljenja v tujini

  • Zdravniški poseg bi rad opravil v drugi državi EU. Kaj moram storiti?

    Preverite, ali nacionalni zavod za zdravstveno zavarovanje krije stroške načrtovanega zdravljenja.

    Odločite se, kako želite, da bodo stroški zdravljenja povrnjeni.

    Možnost 1
    Stroški se povrnejo v skladu s pogoji in stopnjami povračil stroškov v državi, v kateri se zdravite. Če boste izbrali to možnost, lahko dostopate do javnih zdravstvenih storitev, zato boste morali pri zavodu za zdravstveno zavarovanje pridobiti predhodno odobritev (obrazec S2) za zdravljenje v tujini.

    Če imate po nacionalni zakonodaji pravico do zdravljenja, za katerega ste zaprosili, vendar ga ni mogoče zagotoviti v razumnem času, zavod za zdravstveno zavarovanje odobritve ne sme zavrniti. Če pa niste samodejno upravičeni do zdravljenja, lahko zavod za zdravstveno zavarovanje odobritev zavrne.

    Z obrazcem S2 se stroški zdravljenja povrnejo v skladu s pravili države, v kateri se zdravite. Vaš primer bodo obravnavale ustrezne ustanove v matični državi in v državi, v kateri se zdravite, zato vam praviloma storitev ne bo treba plačati vnaprej.

    Možnost 2
    Lahko se tudi odločite, da boste zdravljenje plačali vnaprej in pozneje zahtevali povračilo po stopnjah, ki se uporabljajo za tako zdravljenje v državi, v kateri ste zdravstveno zavarovani. Če ste zdravstveno zavarovani v državi, katere zakonodaja ne predvideva povračila stroškov, se za povračilo stroškov uporabijo tarife, ki jih določa nacionalna zakonodaja.

    Pri tem ni pomembno, ali je bolnišnica ali klinika, v kateri se zdravite, javna ali zasebna.

    V nekaterih primerih boste morda morali zaprositi za predhodno odobritev – pozanimajte se pri matičnem zavodu za zdravstveno zavarovanje ali nacionalni kontaktni točki. Zopet velja, da vam predhodne odobritve ne smejo zavrniti, če bi doma predolgo čakali na zdravljenje.
  • Imam redko bolezen, ki je ni mogoče zdraviti v matični državi in ni zajeta v nacionalnem sistemu socialne varnosti. Ali bo zavod za zdravstveno zavarovanje kril stroške operacije v drugi državi EU?

    Stroški zdravljenja v tujini se krijejo, samo če jih krije tudi nacionalni sistem socialnega varstva v državi, v kateri ste zavarovani. Če jih ne krije, potem zavodu za zdravstveno zavarovanje ni treba odobriti zdravljenja v tujini ali povrniti stroškov (čeprav seveda lahko to stori, če se tako odloči).

    O možnostih zdravljenja se pozanimajte pri nacionalnem zavodu za zdravstveno zavarovanje.
Potrebujete pomoč podporne službe?
Pomoč in svetovanje

Pomoč in svetovanje