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Aggiornamento : 02/10/2014

health

Planinės sveikatos priežiūros išlaidos ir kas kompensuojama

Vi sono due modi per coprire le spese mediche:

1. Il tuo ente assicurativo copre direttamente tutte le spese

  • Questo sistema si applica alle strutture sanitarie pubbliche e non copre le cure private.
  • Devi chiedere l'autorizzazione preventiva al tuo ente assicurativo prima di recarti all'estero per ricevere le cure. Una volta ottenuta, riceverai un apposito modulo di richiesta (modulo S2)
  • Il tuo ente assicurativo coprirà il costo integrale delle cure.
  • Non dovrai pagare nulla, poiché gli enti interessati gestiranno tra di loro le procedure di rimborso.

Tuttavia, se ricevi le cure in un paese in cui i pazienti sono soliti pagarle per poi chiedere il rimborso al loro ente assicurativo, è possibile che ti venga chiesto di pagare alcune spese anticipo. Sta a te poi chiedere il rimborso alle autorità competenti del paese in cui hai ricevuto le cure. Ti rimborseranno direttamente alle stesse condizioni applicate ai residenti locali. In alternativa, puoi chiedere il rimborso al tuo ente assicurativo una volta tornato a casa.

Se la tariffa per il rimborso delle cure ricevute all'estero è superiore nel paese in cui sei assicurato, hai diritto a un rimborso supplementare da parte del tuo ente assicurativo per coprire la differenza.

2. Puoi pagare le cure di tasca tua e chiedere il rimborso successivamente:

  • questa opzione si applica a tutte le strutture sanitarie, pubbliche e private.
  • Hai diritto ad un rimborso fino ad un importo pari al costo delle stesse cure applicato nel tuo paese, ma solo se nel tuo paese hai diritto a tali cure.

È possibile che tu debba chiedere l'autorizzazione preventiva - contatta il tuo sportello nazionale.

Esempio 1

Xavier vuole ricevere delle normali cure dentistiche (coperte dalla sua assicurazione sanitaria) nel paese Y, dove però il costo di tali cure è più alto rispetto al suo paese. Poiché Xavier vuole la piena copertura delle spese, deve chiedere l'autorizzazione preventiva al suo ente assicurativo. Una volta ricevuta, può recarsi all'estero e ricevere le cure senza dover pagare pagare in anticipo il costo integrale, che sarà rimborsato direttamente dall'ente sanitario competente.

Yvonne vuole ricevere il più presto possibile nel paese X le stesse cure dentarie già avute in precedenza. Contatta quindi lo sportello nazionale per sapere se deve chiedere nuovamente l'autorizzazione preventiva e scopre che non occorre. Yvonne si reca dunque all'estero e riceve le cure. Le paga di tasca propria e chiede il rimborso al suo ritorno.

Esempio 2

Agata vuole sottoporsi nel paese Y ad un'operazione complessa eseguita da un chirurgo convenzionato con il sistema sanitario pubblico. Dopo aver chiesto l'autorizzazione preventiva, che in questo caso è obbligatoria, l'intervento sarà pagato direttamente dal suo ente assicurativo o le verrà rimborsato al suo ritorno a casa.

Bernard vuole sottoporsi allo stesso intervento nel paese Y, ma ha scelto un istituto privato. In questo caso deve chiedere l'autorizzazione, ma non può scegliere l'opzione del pagamento diretto. Egli deve dunque pagare l'operazione e chiedere successivamente il rimborso. Gli verrà corrisposto il medesimo importo che viene rimborsato nel suo paese di appartenenza per lo stesso tipo di intervento.

Qualunque opzione tu scelga, il tuo ente assicurativo non può respingere la tua richiesta d'autorizzazione se:

  • la cura specifica di cui hai bisogno non è disponibile nel tuo paese, ma è coperta dal regime di assicurazione sanitaria obbligatoria e
  • non puoi ottenere la cura di cui hai bisogno nel tuo paese in tempi ragionevoli.

Per saperne di più sui costi e il tasso di rimborso, contatta direttamente il centro sanitario in questione o lo sportello nazionale del paese dell'UE nel quale desideri ricevere le cure.

Indirizzi e siti Internet nazionali utili:

Paese:

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