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Actualizado : 25/04/2017

Preguntas frecuentes – Asistencia sanitaria programada: gastos y reembolsos

  • Quisiera ir a otro país europeo para un tratamiento médico programado. ¿Qué posibilidades tengo? ¿Cómo se cubrirán los costes del tratamiento?

    Comprueba primero que tu seguro médico nacional cubra el tratamiento programado. A continuación, decide cómo quieres que se cubran los costes del tratamiento.

    Opción 1
    El tratamiento se te reembolsará de acuerdo con las condiciones y porcentajes de reembolso del país donde se dispense. Si eliges esta opción puedes acudir a la sanidad pública y debes solicitar al organismo nacional de seguro de enfermedad autorización previa ( formulario S2) para recibir tratamiento en el extranjero.

    Si tienes derecho al tratamiento que solicitas en virtud de la legislación nacional, pero no pueden dispensarlo en un plazo médicamente razonable, deben concederte la autorización. Ahora bien, si no tienes derecho automático al tratamiento, tu organismo nacional de seguro de enfermedad puede denegarte la autorización.

    Con el formulario S2, los costes del tratamiento se reembolsarán de acuerdo con las normas del país en que te lo dispensen. Las instituciones competentes de tu país y del país del tratamiento se encargarán de los trámites. En principio, no tendrás que pagar nada por adelantado

    Opción 2
    Puedes optar por pagar el tratamiento por adelantado y solicitar el reembolso después, según los porcentajes aplicados al mismo tratamiento en el país en que estés asegurado. Si estás asegurado en un país que no sigue un sistema de reembolso, habrá una tarifa correspondiente al coste del tratamiento para el sistema.

    Todo ello independientemente de si el centro en que se dispense el tratamiento es público o privado.

    En algunos casos es posible que tengas que solicitar autorización previa. Cerciórate en tu organismo de seguro médico o punto de contacto nacional. La autorización se te concederá si hay una espera excesiva para recibir el tratamiento en tu país.
  • Tengo una enfermedad rara y no hay tratamiento en mi país. Tampoco se contempla en mi sistema nacional de seguridad social. ¿Cubrirá mi seguro médico una operación en otro país de la UE?

    El coste del tratamiento en el extranjero está cubierto solo si lo cubre el sistema nacional de seguridad social del país en que estés asegurado. Si no lo cubre, tu organismo nacional de seguro médico no está obligado a autorizar el tratamiento en el extranjero ni a reembolsar los costes (aunque, por supuesto, puede optar por hacerlo).

    Dirígete a tu administración nacional para saber qué posibilidades tienes.
  • Quisiera programar un tratamiento médico en una clínica privada de otro país de la UE. ¿Podré solicitar el reembolso a mi regreso?

    , siempre y cuando el tratamiento médico que recibas esté incluido en tu sistema de seguridad social. Ten en cuenta que se te reembolsará el porcentaje previsto en tu país, es decir, como máximo el importe que habría costado allí el mismo tratamiento.

    En algunos casos puede ser obligatorio pedir autorización previa: compruébalo en tu organismo de seguro o punto de contacto nacional. También en este caso, si el tiempo de espera en tu país es excesivo, se te debe conceder la autorización.

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Gastos y reembolso: tratamiento médico programado en el extranjero
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