TAK – Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego zapewnia Ci dostęp do niezbędnego leczenia podczas tymczasowych pobytów za granicą. Jednakże obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne może nie obejmować całego okresu Twojego pobytu za granicą (np. jeśli osiągniesz za granicą określony limit wiekowy). Przed wyjazdem sprawdź, przez jak długi okres i jakie świadczenia obejmuje Twoje ubezpieczenie podczas studiów zagranicznych.
Jeśli musisz iść do lekarza w innym kraju UE w celu pilnego leczenia, spytaj, czy należy do publicznego systemu opieki zdrowotnej i akceptuje Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego (o którą należy wystąpić do krajowych organów służby zdrowia przed wyjazdem za granicę). Wyjaśnij, że nie chcesz, aby traktowano Cię jako prywatnego pacjenta.
Inne najczęściej zadawane pytania dotyczące
Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego
English
Zgodnie z przepisami podczas pobytu za granicą nie przysługuje Ci prawo do leczenia przez lekarza posługującego się Twoim językiem ojczystym. Możesz zawsze zwrócić się do kierownictwa hotelu, w którym przebywasz, ambasady lub zakładu ubezpieczeń zdrowotnych w Twoim kraju – być może będą w stanie polecić Ci lekarza mówiącego w Twoim języku.
TAK – Twoja delegacja zagraniczna nie wpływa na ubezpieczenie zdrowotne Twojej rodziny.
To zależy, czy leczenie jest nieprzewidziane
English, czy z góry zaplanowane
English. Jeśli masz ubezpieczenie w kraju zamieszkania i tymczasowo przebywasz za granicą, w innym kraju UE, przysługuje Ci prawo do wszelkiej niezbędnej opieki medycznej i leczenia, którego wymaga Twój stan zdrowia i Twoje bezpieczeństwo, jeśli nagle zachorujesz lub przydarzy Ci się wypadek. Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego ułatwi Ci dostęp do bezpłatnej opieki medycznej na miejscu lub zwrotu kosztów, jeśli konieczna będzie płatność z góry. Jednak personel medyczny nie ma obowiązku wykonywania niektórych zabiegów, które mogą poczekać, dopóki nie wrócisz do domu (np. większość zabiegów dentystycznych).
Przed wyjazdem za granicę zasięgnij informacji o systemie opieki zdrowotnej kraju, do którego się wybierasz. Jeśli dany kraj ma publiczny system opieki zdrowotnej, zapytaj, czy lekarz, do którego idziesz, aby poddać się pilnemu leczeniu, należy do takiego systemu. Wyjaśnij, że nie chcesz, aby traktowano Cię jako prywatnego pacjenta.
Inne najczęściej zadawane pytania dotyczące
wizyty u lekarza za granicą
English
Zgodnie z przepisami podczas pobytu za granicą nie przysługuje Ci prawo do leczenia przez lekarza posługującego się Twoim językiem ojczystym. Możesz zawsze zwrócić się do kierownictwa hotelu, w którym przebywasz, ambasady lub zakładu ubezpieczeń zdrowotnych w Twoim kraju – być może będą w stanie polecić Ci lekarza mówiącego w Twoim języku.
Rząd każdego z krajów sam określa warunki, zgodnie z którymi lekarza uznaje się tam za wykwalifikowanego specjalistę.
Jeśli zapomniałeś karty lub ją zgubiłeś, możesz poprosić miejscowy organ służby zdrowia w Twoim kraju o przefaksowanie Ci lub wysłanie pocztą elektroniczną tymczasowego zaświadczenia zastępczego. Zapewni Ci ono takie same uprawnienia, jak karta.
Karta ułatwia dostęp do leczenia, ale nie obejmuje takich kwestii, jak powrót do kraju. Jeśli ciężko zachorujesz lub przydarzy Ci się poważny wypadek, karta nie zapewni Ci bezpłatnego transportu do domu. W takich sytuacjach potrzebne jest osobne ubezpieczenie.
TAK – Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego obejmuje wszelką opiekę medyczną w związku z ciążą, w tym poród, w trakcie tymczasowego pobytu w innym kraju.
Jeśli jednak chciałabyś urodzić dziecko w innym kraju, skontaktuj się z miejscowym organem służby zdrowia w Twoim kraju, gdyż możesz potrzebować specjalnej zgody (formularz S2).
TAK – Jeśli cierpisz na przewlekłą chorobę (np. astmę, cukrzycę lub raka), w trakcie tymczasowego pobytu w innym kraju członkowskim przysługuje Ci prawo do opieki medycznej uważanej za niezbędną ze względu na stan Twojego zdrowia.
Jeśli jednak Twoja choroba wymaga specjalistycznego nadzoru medycznego, a w szczególności zastosowania specjalnej techniki lub urządzeń (np. dializy), wskazane może być zorganizowanie pobytu z wyprzedzeniem, co zagwarantuje Ci dostęp do potrzebnych urządzeń lub leczenia. W tym celu przed wyjazdem za granicę możesz się skontaktować ze specjalistyczną placówką medyczną w kraju, do którego się wybierasz.
Możesz wystąpić o zwrot kosztów bezpośrednio do instytucji zajmującej się ubezpieczeniami zdrowotnymi w kraju, który odwiedzasz i gdzie miało miejsce leczenie lub też, jeśli nie udało Ci się tego zrobić w trakcie pobytu, możesz skierować wniosek do zakładu ubezpieczeń zdrowotnych w Twoim kraju zamieszkania po powrocie do domu. Organ publicznej służby zdrowia, do którego wystąpisz o zwrot kosztów, poinformuje Cię, jakie kroki należy podjąć.
Jeśli potrzebujesz pomocy, zgłoś się do jednego z europejskich serwisów wsparcia oferujących poradę prawną lub mediację z krajową instytucją zapewniającą Ci opiekę zdrowotną.
TAK – Jeśli leczenie, o które się ubiegasz jest dostępne w Twoim kraju w terminie akceptowalnym z medycznego punktu widzenia. Jednak zakład ubezpieczeń zdrowotnych musi wydać zgodę, jeśli system publicznej opieki zdrowotnej w Twoim kraju nie jest w stanie zapewnić leczenia w terminie akceptowalnym z medycznego punktu widzenia przy uwzględnieniu Twojego stanu zdrowia i postępów choroby lub w przypadku gdy leczenie jest objęte Twoim ubezpieczeniem zdrowotnym, ale nie można go przeprowadzić w Twoim kraju.
Jeśli Twoja matka mieszka zgodnie z prawem w jednym kraju UE, ale chciałaby się poddać leczeniu w innym kraju UE, musi zwrócić się do swojego zakładu ubezpieczeń zdrowotnych o uprzednią zgodę na leczenie za granicą, dzięki której będzie mogła uzyskać zwrot kosztów. W przypadku nieprzewidzianego leczenia podczas pobytu za granicą Twoja matka może skorzystać z Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego.
Inne najczęściej zadawane pytania dotyczące
planowanego leczenia za granicą
English
Jeśli z pewnych względów poniesiesz całość lub część kosztów leczenia, uzyskasz ich zwrot według stawki stosowanej w kraju, w którym miało miejsce leczenie. Jeśli zwrot kosztów w kraju, w którym odbyło się leczenie, jest niższy niż w kraju Twojego zamieszkania, Twój zakład ubezpieczeń zdrowotnych, po złożeniu przez Ciebie wniosku, zwróci Ci różnicę. Nie dostaniesz jednak zwrotu przekraczającego kwotę, która rzeczywiście została zapłacona.
Twój miejscowy zakład ubezpieczeń zdrowotnych powinien być w stanie polecić Ci odpowiednią placówkę medyczną za granicą.
Systemy opieki zdrowotnej poszczególnych krajów różnią się między sobą. Jeśli wyjedziesz do innego kraju UE na zaplanowane i uzgodnione leczenie, będziesz korzystać z takich samych usług medycznych, jak miejscowi pacjenci.
Z punktu widzenia finansów najlepiej jest uzyskać zgodę na leczenie.
W przypadku leczenia szpitalnego zakład ubezpieczeń zdrowotnych prawie zawsze będzie wymagać od Ciebie wystąpienia o uprzednią zgodę. Taka zgoda gwarantuje uzyskanie zwrotu według najbardziej korzystnej stawki. Koszty leczenia zostaną wówczas automatycznie pokryte według stawki obowiązującej w państwie, w którym miało miejsce leczenie, a jeśli w państwie, w którym jesteś ubezpieczony stosowana jest wyższa stawka, ubezpieczyciel dopłaci Ci różnicę. Należy pamiętać, że uprawnienie do dodatkowego zwrotu kosztów nie jest uznawane w odniesieniu do Szwajcarii.
Uzyskanie zgody zapewnia Ci takie same gwarancje w przypadku leczenia pozaszpitalnego. Możesz ewentualnie pojechać bezpośrednio do kraju, w którym chcesz poddać się leczeniu, nie uzyskując zgody, a po powrocie przedstawić zakładowi ubezpieczeń zdrowotnych wniosek o zwrot kosztów. Jeśli stawka zwrotu jest wyższa niż w państwie, w którym miało miejsce leczenie, otrzymasz zwrot kosztów według tej stawki. Jeśli jednak w państwie, w którym miało miejsce leczenie, stawka zwrotu jest wyższa, nie będzie Ci przysługiwać prawo do dopłaty. Należy pamiętać, że w odniesieniu do Szwajcarii w przypadku braku zgody koszty leczenia nie są pokrywane.
Uwaga: nie istnieje obecnie europejska definicja „leczenia szpitalnego” ani „leczenia pozaszpitalnego”. W razie wątpliwości należy zasięgnąć informacji w zakładzie ubezpieczeń zdrowotnych.
Pamiętaj, że zasadniczo koszty leczenia zostaną pokryte, jedynie jeśli prawo kraju, w którym jesteś ubezpieczony, uwzględnia dany rodzaj leczenia. W niektórych krajach można na przykład uzyskać zwrot kosztów kuracji w spa, ale w innych nie jest to możliwe. Przed wyjazdem zasięgnij informacji w zakładzie ubezpieczeń zdrowotnych.
Jeśli uzyskasz zgodę na planowane leczenie za granicą, jego koszt (niezależnie od tego, czy będzie to leczenie szpitalne czy też nie) zostanie pokryty według wyższej ze stawek – albo według stawki kraju, w którym jesteś ubezpieczony, albo według stawki kraju, w którym odbyło się leczenie.
Należy pamiętać, że uprawnienie do dodatkowego zwrotu kosztów nie jest uznawane w przypadku Szwajcarii, niezależnie od tego, czy jesteś ubezpieczony w kraju EOG i wyjeżdżasz do Szwajcarii, czy masz do czynienia z sytuacją odwrotną.
Jeśli nie uzyskasz zgody, w zasadzie nie przysługuje Ci prawo do zwrotu kosztów leczenia szpitalnego w innym państwie. Koszty leczenia pozaszpitalnego zostaną zwrócone na warunkach obowiązujących w kraju, w którym jesteś ubezpieczony, bez żadnej dopłaty, jeśli kraj, w którym miało miejsce leczenie, oferuje wyższą stawkę zwrotu kosztów. Należy pamiętać, że w przypadku braku zgody nie są pokrywane koszty leczenia obywateli EOG w Szwajcarii i na odwrót.
Przykład
Sophie jest ubezpieczona w kraju A. Dostała zgodę na operację w kraju B. Koszt jej pobytu w szpitalu w kraju B wynosi 4 tys. EUR. W przypadku podobnego leczenia w kraju A, zwrócono by jej jedynie 2,8 tys. EUR, natomiast w kraju B – 3,2 tys. EUR.
Ponieważ Sophie uzyskała zgodę na operację, otrzyma zwrot na takich samych warunkach jak osoby ubezpieczone w kraju B, co oznacza, że dostanie 3,2 tys. EUR i będzie musiała pokryć tylko 800 EUR różnicy.
Gdyby natomiast za podobne leczenie w kraju A przysługiwał zwrot kosztów w wysokości 3,5 tys. EUR, Sophie otrzymałaby zwrot nie tylko według stawki stosowanej w kraju B (3,2 tys. EUR), ale także dopłatę na pokrycie różnicy między stawkami obowiązującymi w obu krajach (3,5 tys. EUR – 3,2 tys. EUR = 300 EUR). W tym przypadku łączna kwota zwrotu wyniosłaby 3,5 tys. EUR, w związku z czym Sophie pozostawałoby do zapłaty tylko 500 EUR.
TAK – Możesz. Być może jednak konieczne będzie zapłacenie z góry pełnej kwoty.
Ceny w poszczególnych krajach są zróżnicowane. W przypadku kupowania leku na receptę za granicą konieczne będzie zapewne zapłacenie z góry jego pełnej ceny.
Przepisy dotyczące leków różnią się w poszczególnych krajach.
TAK – Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego zapewnia Ci dostęp do niezbędnego leczenia podczas tymczasowych pobytów za granicą. Jednak obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne może nie obejmować całego okresu Twojego pobytu za granicą (np. jeśli osiągniesz za granicą określony limit wiekowy). Przed wyjazdem sprawdź, przez jak długi okres i jakie świadczenia obejmuje ubezpieczenie podczas studiów zagranicznych.
Jeśli Twoja matka mieszka zgodnie z prawem w jednym kraju UE, ale chciałaby się poddać leczeniu w innym kraju UE, musi zwrócić się do swojego zakładu ubezpieczeń zdrowotnych o uprzednią zgodę na leczenie za granicą, dzięki której będzie mogła uzyskać zwrot kosztów. W przypadku nieprzewidzianego leczenia podczas pobytu za granicą Twoja matka może uzyskać zwrot kosztów dzięki Europejskiej Karcie Ubezpieczenia Zdrowotnego.
Inne najczęściej zadawane pytania dotyczące
przepisów, które Cię obowiązują
English
TAK – Twoja delegacja zagraniczna nie wpływa na ubezpieczenie zdrowotne Twojej rodziny.
TAK – Przepisy unijne zapobiegają powielaniu się świadczeń tego samego rodzaju. Zasadniczo po osiągnięciu przez świadczeniobiorcę wieku emerytalnego określonego przez kraj, w którym mieszka (lub w którym otrzymuje rentę inwalidzką), renty inwalidzkie są zastępowane emeryturami. Należy pamiętać, że wiek emerytalny jest różny w poszczególnych krajach.
Wymogi różnią się zależnie od zasad systemów ubezpieczeń społecznych poszczególnych krajów. Jeśli system kraju UE, w którym mieszkasz, wymaga minimalnego okresu składkowego, przy obliczaniu całkowitego okresu składkowego zostaną uwzględnione wszystkie składki na ubezpieczenie społeczne zapłacone przez Ciebie w innych krajach UE. Jednak stopień inwalidztwa ustala się według kryteriów krajowych. W jednym kraju Twój stopień inwalidztwa może zostać oceniony na 100 proc., a w innym tylko na 30 proc.
Inne najczęściej zadawane pytania dotyczące
przysługujących Ci w UE uprawnień wynikających z ubezpieczenia społecznego
English