Δεν έχετε έννομο δικαίωμα για ιατρική περίθαλψη στη γλώσσα σας κατά την παραμονή σας στο εξωτερικό. Μπορείτε όμως να ζητήσετε από το ξενοδοχείο στο οποίο διαμένετε, την πρεσβεία σας ή τον ασφαλιστικό σας φορέα στην πατρίδα σας εάν μπορούν να σας συστήσουν κάποιον γιατρό που να μιλά τη γλώσσα σας.
ΝΑΙ - Η ευρωπαϊκή κάρτα ασφάλισης ασθένειας σάς καλύπτει όταν χρειάζεστε υγειονομική περίθαλψη ενόσω διαμένετε προσωρινά στο εξωτερικό. Ωστόσο, η ασφάλιση υγείας σας μπορεί να μην σας καλύπτει καθ' όλη τη διάρκεια της παραμονής σας στο εξωτερικό (π.χ. εάν κατά την παραμονή σας αυτή ξεπεράσετε ένα συγκεκριμένο ηλικιακό όριο). Προτού φύγετε για σπουδές στο εξωτερικό, ελέγξτε τι καλύπτει η ασφάλιση υγείας σας και για πόσο χρονικό διάστημα.
ΝΑΙ - η μετάβασή σας στο εξωτερικό για λόγους εργασίας δεν επηρεάζει την ασφάλιση υγείας της οικογένειάς σας.
Εάν πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό σε άλλη χώρα της ΕΕ για επείγουσα ιατρική θεραπεία, ρωτήστε εάν ο γιατρός αυτός είναι συμβεβλημένος με το δημόσιο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης και εάν δέχεται την ευρωπαϊκή κάρτα ασφάλισης ασθένειας (την οποία πρέπει να έχετε προμηθευθεί από το δημόσιο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης της πατρίδας σας προτού φύγετε για το εξωτερικό). Εξηγήστε με σαφήνεια ότι δεν επιθυμείτε να σας εξετάσει ως ιδιωτικό ασθενή.
Περισσότερες συχνές ερωτήσεις για την
ευρωπαϊκή κάρτα ασφάλισης ασθένειας
English
Δεν έχετε έννομο δικαίωμα για ιατρική περίθαλψη στη γλώσσα σας κατά την παραμονή σας στο εξωτερικό. Μπορείτε όμως να ζητήσετε από το ξενοδοχείο στο οποίο διαμένετε, την πρεσβεία σας ή τον ασφαλιστικό σας φορέα στην πατρίδα σας εάν μπορούν να σας συστήσουν κάποιον γιατρό που να μιλά τη γλώσσα σας.
Προτού φύγετε για το εξωτερικό, ενημερωθείτε σχετικά με το ισχύον σύστημα υγειονομικής περίθαλψης στη χώρα όπου πρόκειται να διαμείνετε. Εάν η εν λόγω χώρα έχει δημόσιο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, ρωτήστε τον γιατρό που επισκέπτεστε για επείγουσα ιατρική θεραπεία εάν είναι συμβεβλημένος με το σύστημα αυτό. Εξηγήστε με σαφήνεια ότι δεν επιθυμείτε να σας εξετάσει ως ιδιωτικό ασθενή.
Περισσότερες συχνές ερωτήσεις για τις
ιατρικές επισκέψεις στο εξωτερικό
English
Η κυβέρνηση κάθε χώρας είναι αρμόδια να καθορίζει τους όρους για την απόκτηση ιατρικής ειδικότητας στην επικράτειά της.
Εξαρτάται από το αν η περίθαλψη είναι έκτακτη
English ή προγραμματισμένη
English. Εάν είστε ασφαλισμένος στη χώρα καταγωγής σας και διαμένετε προσωρινά σε άλλη χώρα της ΕΕ, δικαιούστε κάθε ιατρική περίθαλψη και θεραπεία που είναι απαραίτητη για την υγεία και την ασφάλειά σας στην περίπτωση που αρρωστήσετε ξαφνικά ή πάθετε κάποιο ατύχημα. Η ευρωπαϊκή κάρτα ασφάλισης ασθένειας καθιστά ευκολότερη τη δωρεάν ιατρική περίθαλψη επί τόπου ή την επιστροφή των εξόδων σας εάν πρέπει να προκαταβάλετε την πληρωμή. Ωστόσο, το ιατρικό προσωπικό δεν είναι υποχρεωμένο να παράσχει ορισμένα είδη περίθαλψης που μπορούν να περιμένουν μέχρι να επιστρέψετε στην πατρίδα σας (π.χ. τα περισσότερα είδη οδοντιατρικής περίθαλψης).
ΝΑΙ - εάν πάσχετε από χρόνια πάθηση (π.χ. άσθμα, διαβήτη ή καρκίνο), δικαιούστε, κατά τη διάρκεια της προσωρινής διαμονής σας σε άλλο κράτος μέλος, ιατρική περίθαλψη που κρίνεται απαραίτητη λόγω της πάθησής σας.
Ωστόσο, εάν η πάθησή σας απαιτεί ειδική ιατρική παρακολούθηση, και ιδίως τη χρήση ειδικών τεχνικών ή ειδικού εξοπλισμού (π.χ. αιμοκάθαρση), θα χρειαστεί ενδεχομένως να οργανώσετε εκ των προτέρων την παραμονή σας στο εξωτερικό κατά τρόπο που να εξασφαλίζει την πρόσβασή σας στον απαιτούμενο εξοπλισμό ή αγωγή. Αυτό μπορείτε να το κάνετε επικοινωνώντας με την τοπική ειδική ιατρική μονάδα της χώρας που θα επισκεφθείτε προτού φύγετε για το εξωτερικό.
ΝΑΙ - η ευρωπαϊκή κάρτα ασφάλισης ασθένειας καλύπτει κάθε ιατρική περίθαλψη σε σχέση με την εγκυμοσύνη σας, συμπεριλαμβανομένου του τοκετού, ενόσω διαμένετε προσωρινά σε άλλη χώρα.
Ωστόσο, εάν επιθυμείτε να γεννήσετε σε άλλη χώρα, πρέπει να επικοινωνήσετε με την τοπική σας υγειονομική αρχή καθώς ενδέχεται να χρειάζεστε ειδική έγκριση (έντυπο S2).
Η κάρτα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διευκολυνθεί η πρόσβαση σε ιατρική περίθαλψη, αλλά δεν καλύπτει τον επαναπατρισμό. Η χρήση της κάρτας δεν μπορεί να σας βοηθήσει να μεταφερθείτε πίσω στην πατρίδα σας δωρεάν σε περίπτωση που πάσχετε από σοβαρή ασθένεια ή πέσετε θύμα σοβαρού ατυχήματος. Για την περίπτωση αυτή, θα πρέπει να έχετε ξεχωριστή ασφαλιστική κάλυψη.
Αν ξεχάσατε ή χάσατε την ευρωπαϊκή σας κάρτα, μπορείτε να ζητήσετε από την τοπική σας αρχή να σας στείλει με φαξ ή ηλεκτρονικό ταχυδρομείο το πιστοποιητικό προσωρινής αντικατάστασης. Με το πιστοποιητικό αυτό θα έχετε τα ίδια δικαιώματα όπως με την κάρτα.
Εάν χρειάζεστε βοήθεια, υπάρχουν ευρωπαϊκές υπηρεσίες που μπορούν να σας παράσχουν νομικές συμβουλές ή διαμεσολάβηση στις διαφορές σας με τον εθνικό σας πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Μπορείτε να ζητήσετε επιστροφή εξόδων είτε απευθείας από τον ασφαλιστικό φορέα της χώρας που επισκεφθήκατε και στην οποία λάβατε την περίθαλψη ή, εάν δεν μπορέσατε να το πράξετε κατά την παραμονή σας εκεί, μπορείτε να υποβάλετε την αίτηση για επιστροφή εξόδων στον ασφαλιστικό σας φορέα στην πατρίδα σας. Ο ασφαλιστικός φορέας στον οποίο υποβάλλετε αίτηση για επιστροφή εξόδων θα σας καθοδηγήσει σχετικά με την προβλεπόμενη διαδικασία.
Εάν η μητέρα σας είναι νόμιμη κάτοικος χώρας της ΕΕ, αλλά θα ήθελε να λάβει περίθαλψη σε άλλη χώρα της ΕΕ, πρέπει να ζητήσει από τον ασφαλιστικό της φορέα να εγκρίνει την ιατρική της περίθαλψη στο εξωτερικό, έτσι ώστε να της επιστραφούν τα έξοδα. Σε περίπτωση έκτακτης περίθαλψης κατά την παραμονή της στο εξωτερικό, η μητέρα σας μπορεί να χρησιμοποιήσει την ευρωπαϊκή κάρτα ασφάλισης ασθένειας.
Περισσότερες συχνές ερωτήσεις για τις
προγραμματιζόμενες ιατρικές επισκέψεις στο εξωτερικό
English
ΝΑΙ - εάν η αγωγή που επιθυμείτε είναι διαθέσιμη στη χώρα σας εντός χρονικού διαστήματος που είναι ιατρικώς αποδεκτό. Ωστόσο, ο ασφαλιστικός σας φορέας οφείλει να εγκρίνει την αγωγή εάν το εκ του νόμου προβλεπόμενο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης της χώρας σας δεν μπορεί να παράσχει την περίθαλψη εντός ιατρικώς αποδεκτού χρονικού διαστήματος, λαμβανομένης υπόψη της κατάστασης της υγείας σας και της εξέλιξης της ασθένειας σας, ή εάν η αγωγή που επιθυμείτε καλύπτεται από τον ασφαλιστικό σας φορέα, αλλά δεν είναι διαθέσιμη στην πατρίδα σας.
Εάν για κάποιον λόγο έχετε καταβάλει οι ίδιοι όλα ή μέρος των εξόδων της ιατρικής περίθαλψης, το ποσό θα σας επιστραφεί στο ποσοστό που ισχύει στη χώρα όπου λάβατε την περίθαλψη. Εάν η επιστροφή των εξόδων στη χώρα όπου λάβατε την περίθαλψη είναι μικρότερη απ' ό,τι στην πατρίδα σας, ο ασφαλιστικός σας φορέας στη χώρα καταγωγής θα σας επιστρέψει, κατόπιν αιτήματός σας, τη διαφορά. Ωστόσο, σε καμία περίπτωση δεν θα σας επιστραφεί μεγαλύτερο ποσό από αυτό που καταβάλατε.
Τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης διαφέρουν από χώρα σε χώρα. Εάν πάτε σε άλλη χώρα της ΕΕ για προγραμματισμένη και εγκεκριμένη ιατρική περίθαλψη, θα λάβετε τις ίδιες υπηρεσίες όπως οι ασθενείς της χώρας αυτής.
Ο τοπικός σας ασφαλιστικός φορέας μπορεί να σας συστήσει το κατάλληλο θεραπευτικό ίδρυμα στο εξωτερικό.
Αν λάβετε έγκριση για προγραμματισμένη ιατρική περίθαλψη στο εξωτερικό, τα έξοδα περίθαλψης (νοσοκομειακής ή μη) θα καλυφθούν στο ποσοστό που είναι υψηλότερο – είτε του κράτους στο οποίο είστε ασφαλισμένος είτε του κράτους όπου σας χορηγείται περίθαλψη.
Σημειωτέον ότι η Ελβετία δεν αναγνωρίζει το δικαίωμα πρόσθετης επιστροφής εξόδων, είτε είστε ασφαλισμένος σε χώρα του ΕΟΧ και ταξιδέψετε στην Ελβετία, είτε το αντίστροφο.
Εάν δεν έχετε λάβει έγκριση, τότε κατ' αρχήν δεν δικαιούσθε επιστροφή των εξόδων νοσοκομειακής περίθαλψης που σας χορηγήθηκε σε άλλο κράτος μέλος. Τα έξοδα μη νοσοκομειακής περίθαλψης θα καλυφθούν σύμφωνα με τους όρους του κράτους όπου είστε ασφαλισμένος, χωρίς πρόσθετη επιστροφή εφόσον το κράτος όπου σας χορηγήθηκε περίθαλψη προσφέρει υψηλότερο ποσοστό επιστροφής. Σημειωτέον ότι αν δεν έχετε λάβει έγκριση, δεν καλύπτονται τα έξοδα περίθαλψης για τους υπηκόους χωρών του ΕΟΧ στην Ελβετία ή αντίστροφα.
Παράδειγμα
Η Σοφία είναι ασφαλισμένη στη χώρα Α. Έχει άδεια να εγχειριστεί στη χώρα Β. Τα έξοδα νοσηλείας της στη χώρα Β ανέρχονται σε 4.000 ευρώ. Για την ίδια περίθαλψη στη χώρα Α, θα της επιστρέφονταν μόνον 2.800 ευρώ, ενώ στη χώρα Β 3.200 ευρώ.
Δεδομένου ότι έλαβε έγκριση, η Σοφία θα επωφεληθεί από τους όρους που ισχύουν για τους ασφαλισμένους στη χώρα Β. Συνεπώς θα της επιστραφούν 3.200 ευρώ και η ίδια θα επιβαρυνθεί μόνο με τη διαφορά, ήτοι με 800 ευρώ.
Αν όμως για την ίδια περίθαλψη στη χώρα Α της επιστρέφονταν 3.500 ευρώ, αυτό σημαίνει ότι θα επιστρεφόταν στη Σοφία όχι μόνον το ποσοστό εξόδων που προβλέπεται στη χώρα Β (3.200 ευρώ), αλλά και ένα πρόσθετο ποσό που αντιστοιχεί στη διαφορά του ποσοστού μεταξύ των δύο χωρών (3.500-3.200=300 ευρώ). Το συνολικό ποσό που θα επιστρεφόταν στην περίπτωση αυτή θα ήταν λοιπόν 3.500 ευρώ. Οπότε η Σοφία θα επιβαρυνόταν μόνο με 500 ευρώ.
Από οικονομική άποψη, σας συμφέρει περισσότερο να ζητήσετε έγκριση.
Στην περίπτωση νοσοκομειακής περίθαλψης, ο ασφαλιστικός σας φορέας, σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, θα απαιτήσει προηγούμενη έγκριση. Αυτή η έγκριση εξασφαλίζει την επιστροφή των εξόδων σας στο μεγαλύτερο δυνατό ποσοστό. Στην περίπτωση αυτή, τα έξοδα νοσηλείας σας θα σας επιστραφούν στο ποσοστό που προβλέπει το κράτος στο οποίο λαμβάνετε την περίθαλψη, εάν όμως προβλέπεται υψηλότερο ποσοστό στο κράτος όπου είστε ασφαλισμένος, ο ασφαλιστικός σας φορέας θα σας επιστρέψει τη διαφορά. Σημειωτέον ότι το δικαίωμα σε πρόσθετη επιστροφή δεν αναγνωρίζεται από την Ελβετία.
Όσον αφορά τη μη νοσοκομειακή περίθαλψη, θα έχετε τις ίδιες εγγυήσεις, εφόσον λάβετε έγκριση. Διαφορετικά, μπορείτε να ταξιδεύσετε κατευθείαν στη χώρα όπου επιθυμείτε να σας χορηγηθεί περίθαλψη, χωρίς να λάβετε έγκριση, και να ζητήσετε την επιστροφή των εξόδων που προβλέπει ο ασφαλιστικός σας φορέας όταν γυρίσετε στη χώρα σας. Αν το ποσοστό κάλυψης είναι υψηλότερο απ' ό,τι στη χώρα περίθαλψής σας, θα σας επιστραφούν τα έξοδα κατά το ποσοστό αυτό. Ωστόσο, αν το ποσοστό κάλυψης είναι υψηλότερο στο κράτος όπου σας χορηγήθηκε περίθαλψη, δεν δικαιούσθε πρόσθετη επιστροφή εξόδων. Προσοχή: χωρίς έγκριση, τα έξοδα περίθαλψης δεν καλύπτονται από την Ελβετία.
Σημείωση: Προς το παρόν δεν υπάρχει ευρωπαϊκός ορισμός της "νοσοκομειακής" ή "μη νοσοκομειακής" περίθαλψης. Εάν έχετε αμφιβολία, ρωτήστε τον ασφαλιστικό σας φορέα.
Κατά κανόνα, τα έξοδα περίθαλψης καλύπτονται μόνον εάν η νομοθεσία του κράτους στο οποίο είστε ασφαλισμένος αναγνωρίζει τη σχετική περίθαλψη. Για παράδειγμα, τα έξοδα θεραπείας με ιαματικά λουτρά καλύπτονται σε ορισμένες χώρες, αλλά όχι σε άλλες. Προτού αναχωρήσετε, ενημερωθείτε σχετικά από τον ασφαλιστικό σας φορέα.
ΝΑΙ - μπορείτε. Μπορεί όμως να χρειαστεί να καταβάλετε στο φαρμακείο ολόκληρο το ποσό.
Οι τιμές των φαρμάκων διαφέρουν από χώρα σε χώρα. Όταν αγοράζετε στο εξωτερικό φάρμακα με ιατρική συνταγή, είναι πολύ πιθανόν να πρέπει να καταβάλετε στο φαρμακείο ολόκληρο το ποσό.
Οι νομοθεσίες των κρατών μελών σχετικά με τα φάρμακα διαφέρουν μεταξύ τους.
Εάν η μητέρα σας είναι νόμιμη κάτοικος χώρας της ΕΕ, αλλά θα ήθελε να λάβει περίθαλψη σε άλλη χώρα της ΕΕ, πρέπει να ζητήσει από τον ασφαλιστικό της φορέα να εγκρίνει την ιατρική της περίθαλψη στο εξωτερικό, έτσι ώστε να της επιστραφούν τα έξοδα. Σε περίπτωση έκτακτης περίθαλψης κατά την παραμονή της στο εξωτερικό, μπορεί να της επιστραφούν τα έξοδα μέσω της ευρωπαϊκής κάρτας ασφάλισης ασθένειας.
Περισσότερες συχνές ερωτήσεις σχετικά με την
εφαρμοζόμενη νομοθεσία
English
ΝΑΙ - Η ευρωπαϊκή κάρτα ασφάλισης ασθένειας σάς καλύπτει όταν χρειάζεστε υγειονομική περίθαλψη ενόσω διαμένετε προσωρινά στο εξωτερικό. Ωστόσο, μπορεί ο ασφαλιστικός φορέας σας να μην σας καλύπτει καθ' όλη τη διάρκεια της παραμονής σας στο εξωτερικό (π.χ. εάν κατά την παραμονή σας αυτή ξεπεράσετε ένα συγκεκριμένο ηλικιακό όριο). Προτού φύγετε για σπουδές στο εξωτερικό, ελέγξτε τι καλύπτει η ασφάλιση υγείας σας και για πόσο χρονικό διάστημα.
ΝΑΙ - Η μετάβασή σας στο εξωτερικό για λόγους εργασίας δεν επηρεάζει την ασφάλιση υγείας της οικογένειάς σας.
ΝΑΙ - Οι κανόνες της ΕΕ δεν επιτρέπουν τη σώρευση παροχών του ιδίου είδους. Οι συντάξεις αναπηρίας μετατρέπονται συνήθως σε συντάξεις γήρατος, όταν συμπληρώσετε το νόμιμο όριο ηλικίας συνταξιοδότησης στη χώρα όπου ζείτε (ή στη χώρα που σας καταβάλλει το επίδομα αναπηρίας). Έχετε υπόψη ότι το νόμιμο όριο ηλικίας για συνταξιοδότηση διαφέρει από χώρα σε χώρα.
Οι όροι διαφέρουν ανάλογα με το σύστημα κοινωνικής ασφάλισης της εκάστοτε χώρας. Εάν το σύστημα της χώρας της ΕΕ όπου διαμένετε απαιτεί μια ελάχιστη περίοδο συνεισφοράς, όλες οι συνεισφορές κοινωνικής ασφάλισης που έχετε καταβάλει σε άλλες χώρες της ΕΕ θα ληφθούν υπόψη κατά τον υπολογισμό της συνολικής περιόδου συνεισφοράς. Ωστόσο, ο βαθμός αναπηρίας καθορίζεται με βάση εθνικά κριτήρια. Μπορεί σε μια χώρα να λάβετε γνωμάτευση για ποσοστό αναπηρίας 100%, ενώ σε άλλη μόνον για 30%.
Περισσότερες συχνές ερωτήσεις για τα
δικαιώματα κοινωνικής ασφάλισης στην ΕΕ
English